Аккомодация – это естественный процесс зрительного органа, который выражается в его приспособлении к условиям окружающей среды. Аккомодационная способность глаз является довольно-таки важным свойством зрения, так как позволяет в удобном для человека режиме фокусировать взор на определенных объектах без существенного дискомфорта.
Принцип работы аккомодации основан на взаимодействии хрусталика, цилиарной мышцы и цинновой связки, которые попеременно напрягаются и расслабляются. В итоге, человек способен хорошо видеть на любых расстояниях. Однако при малейших сбоях в работе хрусталико-мышечного механизма могут развиться серьезные проблемы со зрением, одними из которых являются парезы и параличи аккомодации. Подробней о сущности данных патологий, их опасности и методиках терапии поговорим сегодня.
Формы нарушений аккомодации
Нарушения аккомодации довольно многопрофильны в плане своего патогенеза. Рассматриваемый сегодня паралич, например, просто неотделим от такой формы нарушений аккомодационной функции глаз как парезы. Данные патологии представляют невозможность цилиарной мышцы напрягаться, вследствие чего аккомодация полностью или частично пропадает. Отличие параличей от парезов аккомодационной системы заключается именно в характере имеющихся нарушений. Так, при параличе цилиарная мышца полностью теряет способность к напряжению, а при парезах подобное явление проявляется лишь частично.
Паралич аккомодации глаза
В большинстве клинических случаев паралич аккомодации проявляется на один глаз, а парез – сразу на два зрительных органа. Характер проявлений нарушений различается у пациентов офтальмолога и во многом зависит от особенностей их глазного здоровья. Например, у лиц с отсутствием дальнозоркости или близорукости аккомодационный паралич проявляется в неспособности читать мелкие шрифты вблизи, а у близоруких людей это получается, но только при взоре под определенным углом.
Читайте также:Истончение сетчатки глаза: диагностика, лечение препаратами и витаминами
На данный момент выделяют три формы параличей и парезов аккомодации:
Односторонние нарушения, которые проявляются исключительным поражением цилиарной мышцы или ее связки. Нередко, так называемая периферия аккомодации появляется после травм черепа или конкретного глаза.Двусторонние поражения, являющиеся следствием неправильного управления цилиарным узлом со стороны нервной системы мозга. То есть дефектов ни в мышце, ни в связке хрусталика не имеется, однако должным образом данный узел работать отказывается, вследствие чего паралич или парез развивается на два глаза сразу.Изолированные нарушения, патогенез которых всегда связан с поражением центральной нервной системы человека. По характеру проявления эта форма параличей и парезов может быть как двусторонней, так и односторонней.
Как было отмечено выше, проявление определенных форм нарушений аккомодации различно. От паралича обычно страдает конкретный зрительный орган, а вот от парезов нередко страдают сразу оба глаза.
Причины возникновения
Причиной развития проблем с аккомодацией могут стать как приобретенные нарушения, так и врожденные. Основными факторами, провоцирующими развитие аккомодационных парезов и параличей, считаются:
Травмы глаза
- токсические (неправильное использование медикаментов, влияющих на рефракцию глаз)механические (травмирование глазного аппарата или некоторых отделов мозга)атрофические (повышенное внутриглазное давление или сниженная активность работы цилиарного узла, из-за которых последний начинает неправильно функционировать)нервные (поражения нервных структур зрительного аппарата или мозга, отвечающих за правильную аккомодацию)инфекционные (нарушения в аккомодационной функции, развивающиеся по причине острой инфекции цилиарного узла или управляющих им нервов)опухолевые (аналогичные инфекционным нарушениям, но проявляемые по причине развития опухолевых новообразований)
Чаще всего причиной пареза или паралича аккомодации у человека являются травмы и поражения нервной системы. Остальные виды нарушений встречаются заметно реже.
Существенно повысить риски их появления могут обыкновенные стрессы, депрессии или частое использование определенных глазных капель (например, сделанных на основе атропина), о чем не стоит забывать при предрасположенности к аккомодационным проблемам.
Читайте также:Чем лечить конъюнктивит у взрослых — эффективные методы терапии
Признаки и симптомы заболевания
Парезы и параличи аккомодации – стойкие патологии глаз, которые проявляются при любой своей форме. Развитие нарушений может быть длительным и постепенным, но обычно происходит в течение нескольких месяцев, лет. Типовые симптомы аккомодационного пареза или паралича представлены:
Покраснение глаз
- полной или частичной невозможностью чтения текстов, написанных некрупным шрифтомстабильным и довольно выраженным расширением зрачкасложностью рассмотрения предметов вдали при отсутствии прищуриванияхроническим покраснением глазного яблокапостоянным зажмуриваниемчастым желанием потереть глаза
В зависимости от первопричины аккомодационных нарушений отмеченная симптоматика вполне может дополняться другими признаками. Так, например, при инфекционном поражении зрительной системы не исключены повышенное слезотечение и жжение, а при неврологических нарушениях – дерганье века и головные боли.
Диагностические методы
При первых проявлениях пареза или паралича аккомодации любому человеку следует незамедлительно посетить офтальмолога для проведения качественного обследования. Подозрения на нарушения аккомодационной функции определяют необходимость:
Определения остроты зрения.Выявления степени и правильности конвергенции (пересечения зрительных полей).Офтальмоскопии (проведение осмотра глазного дна, а также анализа состояний сетчатой ткани, больших зрительных нервов и сосудистой структуры глазного яблока).
Сиаскопия
Скиаскопии (определение качества светопреломляющих свойств зрачка).Ультразвукового исследования глазных яблок (выявление ярко выраженных анатомических проблем в цилиарном узле).Периметрии (проверка состояния центрального и периферического зрения).Магнитно-резонансной томографии мозга (оценка состояния нервной системы).Проверки правильности реакции зрачков на свет.
По итогу проведенной диагностики обследованному пациенту ставится точный диагноз с определенным патогенезом нарушения аккомодации. В зависимости от выявленных причин проблемы дальнейшим лечением человека занимается либо сам офтальмолог, либо нейроофтальмолог (редко – невролог). С терапией парезов и параличей аккомодации лучше не медлить, поэтому при появлении первых признаков подобных нарушений важно незамедлительно обратиться за профессиональной помощью. В противном случае риски развития необратимых последствий в глазном аппарате довольно велики, особенно при серьезности первопричин аккомодационных проблем.
Читайте также:Как лечить глаукому народными средствами, чтобы добиться эффекта
Терапия патологии
Лечение аккомодационных нарушений осуществляется в трех основных направлениях:
Устранение первопричины пареза или паралича аккомодации. На данном этапе могут применяться разные тактики терапии. Например, при инфекционном поражении назначается прием соответствующих препаратов, при неврологических нарушениях нередко применяются методики хирургии, а при травмах вовсе не требуется профильного лечения.Купирование симптоматики патологии. Здесь также все зависит от характера проявления недуга. Как правило, практически всегда применяются миотики – капли для сужения зрачков. Остальные виды препаратов подбираются индивидуально для каждого больного (при травмах используются противовоспалительные средства, при инфекционных поражениях — лекарства от слезоточивости, и т.п.).Поддержание и закрепление полученных результатов. В большинстве случаев на этом этапе назначается специальная гимнастика для глаз и ношение линз или очков. При особых назначениях не стоит исключать и прием специализированных медикаментов.
В принципе, ничего особенного и сложного в терапии нарушений аккомодации нет. Лечение парезов и параличей осуществляется в типовом режиме для процедуры избавления от офтальмологических недугов.
Главное в процессе терапии – придерживаться рекомендаций лечащего доктора, не более.
Пожалуй, на этом наиболее важные положения по теме сегодняшней статьи подошли к концу. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и хорошего зрения!
Источник: