Здоровье

Ишемия мозга – патологическое состояние, при котором в тканях органа нарушается приток крови, и как следствие возникает кислородное голодание. Основной причиной патологии является церебральный атеросклероз, то есть снижение проходимости кровеносных сосудов, питающих мозговые отделы. Нарушения в работе мозга, особенно в первые дни жизни, может привести к необратимым последствиям.

Причины развития

Мозговая ишемия представляет собой состояние, возникающее в ответ на недостаточное снабжение мозга кислородом. В зависимости от степени проходимости сосудов, развивается гипоксия – недостаток в кислородном снабжении мозга, или же аноксия – полное прекращение кровоснабжения.

Заболевание представляет наибольшую опасность для новорожденных и детей. В настоящий момент не существует специальных лекарственных средств, направленных на устранение патологии без выраженных побочных действий. Существующие методы терапии считаются недостаточно эффективными.

Ишемия головного мозга

Как правило, нарушения мозгового кровоснабжения, возникающие в послеродовой период, формируются еще при внутриутробном развитии плода. Причинами такой патологии считается неблагоприятное течение беременности, то есть наличие отягчающих факторов.

К ним относятся:

Отслойка плаценты в период вынашиванияНарушение плацентарного кровоснабженияВрожденные патологии развития сердцаИнфицирование ребенка при родахПлацентарная недостаточность

Также патология может возникать из-за внутриутробной гипоксии плода. При родах ишемия развивается при неправильном положении ребенка при прохождении по каналу, в случае удушья пуповиной и других осложнений.

В целом, причины ишемии мозга у новорожденных напрямую связаны с нарушениями, возникающими в процессе вынашивания и родов.

Провоцирующие факторы

Заболевания, возникающие непосредственно после родов часто связаны с нарушениями, протекающими в организме матери в период зачатия и вынашивания. Доказано, что процессы, приводящие к ишемии мозга, носят наследственный характер, а потому могут передаваться будущему ребенку и быть врожденными.

К провоцирующим факторам относят:

Преждевременные роды

Материнский возраст (более 35 лет)Наличие заболеваний эндокринной системыПреждевременные родыСлучаи абортов, выкидышейМногоплодная беременностьСильный токсикозНаличие у матери вредных привычекБолезни в период вынашивания

Читайте также:Когда начинаются колики у новорожденных: правила действия

Перечисленные факторы значительно увеличивают риск развития врожденных патологий у ребенка. В период беременности женщинам необходимо соблюдать здоровый образ жизни, следить за питанием, избегать сильных стрессов. В противном случае беременность отягощается разнообразными нарушениями, следствием которых становится рождение нездорового ребенка.

В период вынашивания на организм плода влияет множество факторов, которые могут привести к развитию врожденных заболеваний, в том числе ишемии мозга.

Признаки

Определить наличие болезни у ребенка сложно, так как он не может самостоятельно сообщить о своем самочувствии и состоянии. Выявить ишемию головного мозга можно исключительно опираясь на характерные для данной патологии признаки. В случае их возникновения ребенку требуется неотложная медицинская помощь. Дальнейшие осложнения и последствия ишемии головного мозга у новорожденных зависят от своевременности терапевтических мероприятий.

В современной медицине выделяют несколько стадий ишемии мозга. При легкой форме симптомы патологии возникают только через 3-5 дней после рождения. Для такой степени болезни характерны незначительные изменения нервной деятельности, выражающиеся преимущественно в усилении сухожильных рефлексов.

Опасной формой болезни считается ишемия 2 степени. Она характеризуется нарушениями дыхания, возникающими во время сна, расстройствами рефлексов сосания и хватания. При ишемии 2 степени тяжести часто отмечают развитие гидроцефалии, потери сознания. Выраженные симптомы, как правило, возникают в первые 24 часа после рождения.

Третья степень болезни наиболее опасна для жизни новорожденного. Она сопровождается нарушением жизненно важной формы рефлекторной активности – дыхания. Одновременно отмечают перебои в работе сердца, выражающиеся в развитии тахикардии и аритмии. Такое состояние требует неотложной помощи.

Признаки ИМ у новорожденных:

Повышенная возбудимость. Синдром нервно-рефлекторной возбудимости характерен для большей части детей, страдающих ишемией мозга. При таком состоянии увеличивается мышечный тонус. Родители отмечают у детей самопроизвольные вздрагивания лицевых мышц, постоянный беспричинный плач, отсутствие дневного сна с регулярным пробуждением.

Выявление признаков

Угнетение нервной деятельности. В отличие от повышенной возбудимости, встречается редко. У детей снижается двигательная активность, ослабляются врожденные рефлекторные формы деятельности, такие как сосание, глотание. Часто отмечают развитие косоглазия, что вызвано нарушением иннервации мышечных тканей, отвечающих за движение глазных яблок.Судороги. При ишемии мозга наблюдается непроизвольное движение конечностей. Обычно судорожный синдром возникает в виде приступов, реже носит постоянный характер.Гидроцефалия. Патология связана со скоплением избыточной жидкости в черепной коробке. Из-за этого голова ребенка становится непропорционально большой в отношении тела. Родничок полноценно не закрывается. Иногда докторами фиксируется асимметрия лица. Внутричерепное давление постоянно превышает показатели нормы.Бессознательное состояние. Отмечается при тяжелых формах ишемии. Новорожденный часто теряет сознание, у него меняется цвет кожи. Естественные рефлексы затормаживаются или не полностью угнетаются. Одновременно нарушается работа сердца, ухудшение дыхательных процессов.

Читайте также:Лечение ОРЗ у грудничка, возможные осложнения и меры по профилактике заболевания

Необходимо отметить, что опытный врач может диагностировать ишемию мозга на основании внешних признаков в первые несколько минут после рождения ребенка. Особенно это касается тяжелых форм патологии. Менее выраженные симптомы, характерные для легкой степени болезни, возникают в течение суток после рождения.

Последствия патологии

Спрогнозировать последствия болезни, возникающей у новорожденных, крайне сложно. Чтобы определить прогноз учитывается степень тяжести патологического состояния, наличие сопутствующих заболеваний, эффективность терапевтических мероприятий. Лечебные процедуры нужно начинать как можно быстрее, так как это значительно снижает риск опасных для жизни осложнений.

Эпилепсия

Основным фактором, отягчающим терапевтический процесс, является то, что большинство препаратов не могут назначаться новорожденным. Из-за этого лечение ишемии мозга у новорожденных сильно затягивается и длится от 3-4 месяцев до нескольких лет.

К возможным последствиям ИМ у новорожденных относятся:

Ограничение функциональных возможностейОтставания в развитииНарушения процесса социализацииРазвитие эпилепсииСистематические головные болиОлигофренияПсихические расстройства

Негативные последствия ишемии головного мозга у новорожденных отражаются на дальнейшей жизни ребенка. Ввиду этого, чтобы предотвратить тяжелые осложнения, лечение необходимо проводить сразу же после подтверждения диагноза.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев симптомы ишемии мозга выявляются в первые несколько минут после рождения ребенка. Отмечается угнетение врожденных рефлекторных реакций, которые проверяют с помощью специальных тестов.

Осмотр малыша

Кроме этого, сразу после рождения ребенку назначают общий анализ крови. Отклонения результатов анализа от нормы также указывают на наличие ишемического процесса в тканях мозга. При ишемии мозга уровень углекислого газа, содержащегося в организме, превышает норму.

В случае выявления симптомов ИМ у новорожденного назначается вспомогательная диагностика, цель которой заключается в подтверждении диагноза. Основными методами являются электроэнцефалография и магниторезонансная терапия, с помощью которых выявляются очаги нервной возбудимости или торможения, другие нарушения в работе мозга.

Читайте также:Признаки лактазной недостаточности: как понять, что пора отказываться от молока

На основе результатов диагностики назначают соответствующий способ лечения. Целью терапии является нормализация кровоснабжения в мозге, устранение последствий и снижение риска развития дальнейших осложнений. При легкой форме ишемии новорожденному назначают специальные массажные процедуры. С их помощью улучшается кровоснабжение мозговых тканей, за счет чего нормализуются дыхательные процессы, ритм работы сердца и другие физиологические показатели.

При тяжелых формах ИМ у новорожденного применяются медикаментозные и хирургические методы. Лечебные процедуры выполняются в реанимационном отделении. В случае угнетения дыхательного рефлекса новорожденного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Хирургическая операция направлена на удаление тромба из сосуда, за счет чего возобновляется кровоток.

Лечение ишемии мозга у новорожденных – сложный процесс, от эффективности которого зависит здоровье ребенка.

Ишемия мозга, возникающая у новорожденных, является последствием патологических процессов, протекающих в период внутриутробного развития или при родовой деятельности. Наиболее опасными последствиями болезни являются церебральный паралич, эпилепсия, отставания в развитии, разнообразные психические расстройства.

Источник: vselekari.com