Перелом тазовой кости – довольно частое явление. Такой вид перелома считается тяжелым и опасным. Рядом с тазом находится много жизненно важных органов, при их повреждении могут начаться серьезные осложнения. Также травмы такого характера сопровождаются большой кровопотерей, что опасно для жизни.
Классификация перелома
В медицине выделены разные виды переломов тазовой части. Вот их классификация:
- повреждение тазобедренного кольца с нарушением его непрерывности и без нарушениятравма Мальгина – когда происходит вертикальное и двойное разрушение тазовой костной тканиперелом в районе вертлужной впадиныразрушение кости таза вместе с травмой близкорасположенных внутренних органов
Характер перелома делится на типы:
Перелом таза
- Нестабильный тип – в процессе сильного удара сильно травмируется кольцо таза.Стабильный тип – краевое или изолированное повреждение, так как в процессе травмы не повреждается кольцо, только тазовая кость.Переломо-вывихи – травмы таза в совокупности со смещением или вывихом.Разрушение со смещением края и дна бедренной кости, вертлужной впадины.Открытый перелом – происходит повреждение мягкой ткани таза.Закрытый перелом – страдает только целостность кости, тканевая часть не задевается.
Установить тип повреждения может врач-травматолог. Чтобы удостовериться в точности его диагноза, можно проконсультироваться с несколькими специалистами.
Причины перелома
Перелом тазобедренной кости может произойти по разным причинам. В первую очередь такая травма бывает во время дорожно-транспортной аварии. Особенно это характерно во время столкновения пешехода и машины, происходит сильный прямой удар. При отбрасывании человека он сильно ударяется о землю, повреждения могут быть настолько серьезными, что потерпевший может даже потерять много крови.
Причиной перелома зачастую становится падение с высоты. Чаще всего в таком случае происходит закрытый вид травмы. Падение может быть дома, когда человек вываливается из окна, на строительных площадках можно упасть с лесов или многоэтажки, в горах или во время завалов.
Падение в гололедицу
Этот вид травмы характерен для людей пожилого возраста, так как у них кости теряют эластичность и прочность.
Читайте также:Как разрабатывать палец после перелома — советы и упражнения
Тазовые кости легко травмируются при заболеваниях костей и их тканей:
- артрозеостеопорозесифилисепри новообразовании костной тканиостеомиелитекостном туберкулезе
Если у Вас есть проблемы с костями, то для их укрепления стоит периодически пропивать витамины и минералы.
Симптоматика
Признаки могут быть разные, вот общий список возможных проявлений:
Боль в тазу
- отечность в области повреждениябольшая кровопотеряострая больобразование гематомы на месте ударапри движении таза кости будут слегка хрустетьпокраснение или синюшность кожного покроваразрыв сосудов и нервов в районе тазасильное потоотделениеобморочное состояниетравма внутренних органовповышенное сердцебиениенизкое артериальное давлениеполная обездвиженность стопы
Симптомы в разных случаях могут отличаться. Чтобы не навредить себе еще больше, важно как можно быстрее обратиться за помощью в больницу.
Диагностика патологии
После того как скорая помощь привезет пострадавшего с подозрением на перелом, необходимо провести обследование для постановки точного диагноза. Лечебная терапия назначается только после получения результатов всех обследований.
Первичный осмотр
Назначение на прохождение обследования и лечебных манипуляций должен выписывать опытный травматолог. В первую очередь доктор опросит больного или его ближайших родственников о том, что произошло, ознакомится с его жалобами и симптомами. Потом специалист при помощи пальпации определяет место расположения перелома, устанавливает тип травмы.
После тщательного осмотра пострадавшего врач посылает его пройти рентгенографию, чтобы увидеть то, что не смог заметить при первом осмотре.
Далее проводится компьютерная томография и МРТ, чтобы определить, имеется ли разрыв сосудов, нервных волокон и органов.
Диагностику нужно проводить быстро, чтобы как можно скорее оказать помощь.
Возможные последствия
К сожалению, при тяжелых формах переломов кости таза смерть происходит в 50% случаях. Летальность исхода связана с сильным кровотечением, из-за большой потери крови сердце человека останавливается.
Читайте также:Что такое подошвенный апоневроз: симптомы, факторы риска, методы лечения, причины возникновения
Кровотечение – это не единственная опасность в данной ситуации. В районе тазовых костей находится множество органов: кишечник, мочевой пузырь, а у женщин еще матка, влагалище, уретра и яичники.
При повреждении этих органов могут произойти следующие осложнения:
- отек мочевого пузыряобразование каловой флегмоныперитонит
Отек мочевого
Все заболевания связаны с гнойной инфекцией, начинается сепсис, он способен привести к смертельному исходу.
Еще одним недостатком перелома является то, что на протяжении определенного времени пострадавший становится инвалидом, развивается хромота.
Если провести своевременное лечение, то негативных последствий не будет. В большинстве случаев переломы заживают очень быстро, особенно если не произошло повреждение тканей, связок, сухожилий и мышц. В период восстановления очень важно слушаться врача и соблюдать все его рекомендации.
Иногда перелом таза приобретает хроническую форму, вызывая периодические боли в суставе, развивается сексуальная дисфункция.
Избежать осложнений помогает правильно оказанная первая помощь и лечебная терапия. Каждому человеку важно знать, как поступить в такой ситуации, как провести иммобилизацию.
Лечение перелома
Существует несколько видов лечения перелома:
Установка штифта
- хирургическоемедикаментозноеоперативное вытяжение
Консервативный метод лечения применяется при легкой форме перелома. На протяжении 4 месяцев пациенту нужно минимально двигаться, некоторым нужно полностью соблюдать постельный режим. Чтобы больному было удобно лежать, под его колено следует уложить валик, он позволит кости быстрее и правильнее срастись. Необходимо делать определенные физические нагрузки и массаж.
Если перелом сопровождается смещением, назначается оперативное вытяжение. Оно включает в себя следующую манипуляцию: через травмированную тазовую кость проводят спицу, которая позволяет зафиксировать тело в нужном положении. Для фиксации применяется специальный аппарат с небольшим грузиком.
Операция проводится, когда перелом серьезный, если задеты внутренние органы и было потеряно большое количество крови. Главная задача травматолога в этой ситуации – при помощи штифта, пластины и медицинских винтов создать конструкцию для фиксации кости. Больному необходимо будет пролежать в стационаре длительный период времени.
Что делать в период реабилитации?
По окончанию лечения обязательно нужно пройти реабилитационный период. Для восстановления существуют специальные манипуляции, которые позволяют больному как можно быстрее вернуться к привычному для него образу жизни и избежать инвалидности. Манипуляции обязательно нужно проводить под наблюдением доктора, а если понадобится, то нанять профессиональную сиделку.
Читайте также:Лечение ушиба колена: о чем важно помнить?
Пациенту подбирается восстановительный комплекс индивидуально, врач учитывает причину перелома и степень его тяжести. Общая схема реабилитации:
- Лечебный массажЛечебная физкультураРастирка и обработка кожного покрова гелем, кремом и противовоспалительной мазьюДлительный прием медикаментов, которые питают костную ткань и укрепляют ееКриомассаж
Подходящую физкультуру должен подобрать специалист, нагрузку нужно увеличивать постепенно, чтобы опять не повредить тазовую кость.
Кроме того, для восстановления нужно правильно питаться, в ежедневный рацион обязательно должны входить продукты с большой концентрацией кальция:
- сояречная рыба и морепродуктыкунжутхурмамаккапусташиповниксвежие овощи и зеленьорехи
Когда врач разрешит, важно гулять на свежем воздухе, это восстановит мускулатуру тазовых костей, поможет нормализовать работу органов пищеварения.
Итак, перелом таза несет с собой ряд осложнений и длительный период реабилитации. Важно как можно скорее доставить пострадавшего в больницу, правильно оказать первую помощь и следовать рекомендациям врача для скорейшего выздоровления.
Источник: