Гипертиреоз субклинический представляет собой заболевание щитовидной железы, которое может никак себя не проявлять, поскольку на данном этапе никаких изменений самой железы не происходит. Поэтому наличие данной патологии так тяжело обнаружить на начальном этапе. Чаще всего гипертиреоз могут обнаружить при плановом обследовании.
При субклиническом гипертиреозе происходит воспаление участков щитовидной железы, которые со временем преобразуются в соединительную ткань, оставляя рубцы. Для тиреотоксикоза характерно повышение тиреотропного гормона. Однако количество других гормонов Т3 и Т4 остается в норме либо немного понижены.
Причины появления гипертиреоза субклинического
Появление гипертиреоза
Каковы точные причины заболевания щитовидки, при котором происходит разрушающий процесс клеток органа, не могут ответить даже квалифицированные врачи. Не редкость когда заболевание передается генетически, приводя к сбоям органа. Неблагоприятные условия и факторы также могут сказаться на работе щитовидки. В категорию группы риска входят люди с генетической предрасположенностью, а также люди после 50 лет.
Основные причины субклинического гипертиреоза:
- недостаток йодсодержащих продуктов в питании и как следствиейододефицитонкологическое заболевание органалечение токсичного зобаугнетающее действие медикаментовйодотерапияпослеродовой тиреоидитхирургическое вмешательство на железе, с полным или частичным удалениемвоспалительные процессы железырадиоактивное облучение органавозраст старше 50 лет.
Очень часто гипертиреоз протекает на фоне многоузлового зоба. Таким больным показано периодичное обследование для контроля уровня гормона в крови, а именно ТТГ, Т3 и Т4. К факторам, провоцирующим заболевание относятся: различные инфекции, операции, стрессы, прием лекарств, беременность, а также подвержены дети с внутриутробным генетическим отклонением.
Симптомы гипертиреоза
На начальных стадиях заболевания симптомы могут не проявляться либо расценивается как банальное недомогание или перемена погоды. Основным проявлением тиреотоксикоза является нарушение обменных процессов, в частности основного. Многие в таких ситуациях не обращаются к врачу, поэтому важно знать о главных проявлениях гипертиреоза:
- усталость и частые недомоганияизменения в работе центральной нервной системыплохое настроениезаторможенностьрассеянное состояние, ухудшение памяти и тревожностьбессонницасниженный аппетитраздражительность и нервозность
Не подозревая о наличии заболевания щитовидной железы, болезнь начинает прогрессировать. На такой стадии уже проявляются характерные симптомы:
Симптоматика заболевания
Мозг перестает воспринимать новую информацию, ухудшается память.Набор массы тела из-за нарушения жирового обмена.Расстройства ЖКТ: запоры, диарея, повышенный аппетит, переедание.Головокружения и плохое самочувствие.Проблемы работы сердечнососудистой системы, может появиться стенокардия.Лицо приобретает одутловатый вид.
Очень часто при гипертиреозе наблюдается учащенный пульс, даже в состоянии покоя – тахикардия. Также наблюдается одышка и усиленное потоотделение.
Важно! Симптомы у людей протекают по-разному, и могут иметь несколько сочетаний. Поэтому наличие признаков необходимо рассматривать целиком.
Гипертиреоз субклинический при беременности: особенности и лечение
Важно знать, что у беременных женщин показатели гормонов щитовидки отличаются от показателей остальных. Поэтому отклонение значений не всегда может свидетельствовать о наличии заболевания.
Читайте также:Что относят к эндокринной системе органов, описание желез
Но если имеются подозрения на гипертиреоз необходимо срочное обследование и назначение адекватного лечения, поскольку заболевание может пагубно отразиться на развитии и здоровье плода.
Особенно важно начать незамедлительные лечебные мероприятия в первом триместре, т. к. именно в этот период происходит формирование головного мозга, органов и нервной системы ребенка.
Обследование
Гипертиреоз во время беременности
Благодаря развитым технологиям и методам диагностики обнаружить гипертиреоз у беременной на ранней стадии не составит труда. Многие будущие мамы, только узнав о беременности, встают на учет в гинекологию, где и назначают ряд анализов и обследований, в том числе УЗИ. Вовремя начав лечение, гипертиреоз субклинический не доставит никаких проблем женщине и будущему ребенку.
Лечение гипертиреоза у беременных
Гипертиреоз лечится с помощью заместительной гормональной терапии, врач может назначить курс приема тиреостатиков. Доза корректируется раз в два месяца.
При правильном соблюдении всех правил и рекомендации в короткие сроки можно избавиться от данного заболевания.
После рождения малыша нужно пройти дополнительное обследование для исключения болезни щитовидной железы. При хороших показателях уровня гормонов прием препаратов отменяется.
Гипертиреоз у детей: симптомы, лечение
Возникновение гипертиреоза у детей – довольно редкое явление, но имеет место быть. Главной причиной возникновения гипертиреоза у детей является:
- неправильное внутриутробное развитиенаследственностьвоспалительные процессынарушенный йодный баланс
Как у взрослых, так и у детей, субклинический гипертиреоз проявляется бессимптомно, поэтому на ранней стадии трудно диагностировать.
Симптомы
Многие клиники сразу же после рождения ребенка и по ходу его роста назначают скрининг для своевременного обнаружения различных патологий. К основным симптомам у малышей относятся:
- хрипотаодутловатость лицасухая кожапониженная температура телажелтухане может взять грудь.
Лечение
Заболевание у детей
Лечение проводится также как и у взрослых, отличаться будет только дозировка. Отмечено, что выздоровление у детей происходит намного быстрее, чем у взрослых, поскольку детский организм быстрее реагирует на препараты.
После выздоровления ребенок еще некоторое время должен находиться на учете для периодического обследования, при необходимости лечение отменяется.
Для предотвращения рецидива родители должны следить за физическим развитием ребенка, питанием и достаточным количеством употребления йодсодержащих продуктов.
Особенности субклинического гипертиреоза
Сбой работы щитовидной железы пагубно сказывается на всем организме, поэтому важно обнаружить заболевание на начальном этапе. При отсутствии симптомов гипертиреоз можно обнаружить только при сдаче анализа крови. В лабораторных условиях по нему проводят исследование, при повышенном содержании гормона ТТГ (тиреотропный гормон) и недостаточном количестве гормона Т4 ставится диагноз гипертиреоз субклинический.
Читайте также:Смешанный зоб щитовидной железы: отличия от других видов, лечение
Для нормального функционирования щитовидки гипофиз вырабатывает гормон ТТГ. При классическом заболевании щитовидки уровень тиреотропного гормона завышен. При субклиническом гипотиреозе орган вырабатывает гормон в нужном количестве, именно поэтому симптомы так слабо выражены.
На фоне гипертиреоза могут проявляться следующие нарушения:
- миалгияповышение давленияанемия
Такие нарушения могут говорить не только о гипертиреозе, но и о других заболеваниях, поэтому их нельзя оставлять без внимания, поскольку повышается риск летального исхода от инфаркта или может стать причиной развития атеросклероза.
Диагностика
Зоб на начальной стадии развития гипертиреоза невозможно прощупать. Поэтому при проявлении хоть одного из признаков врач назначает анализ крови на проверку уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4. У каждой лаборатории свои нормы гормона, поэтому растолковать готовый анализ сможет только врач.
Нарушения щитовидки после 50
Если значение анализа гормонов отличается от норм по первичному обследованию, специалист может поставить диагноз гипертиреоз только под вопросом, при этом лечение не назначается. Дело в том, что при проведении исследования могли быть допущены ошибки, из-за чего показатели исказились. Также отклонение значений от нормы может носить временный характер и восстановиться самостоятельно. После последнего анализа должно пройти не менее 3 месяцев, прежде чем проходить новое обследование. При подтверждении отклонений от нормы врач может провести дополнительную диагностику.
Ультразвуковое обследование. С помощью УЗИ-аппарата проводится осмотр железы, при котором специалист может подтвердить или опровергнуть изменение щитовидки.
Биопсия щитовидки. С помощью тонкой иглы, которая вводится под кожу в районе щитовидки, берется образец ткани органа. После этого материал отправляется на лабораторное обследование.
Сцинтиграфия. С помощью радиоактивного изотопа, который вводится в организм, происходит фиксация излучения и щитовидная железа визуализируется на изображении. Видны все ее контуры и форма, наличие образований и узлов. Такой способ неопасен, поскольку за 20-минутное проведение процедуры организм не облучается.
После получения результатов анализа крови о субклиническом гипертиреозе могут говорить следующие показатели:
Отсутствие какой-либо симптоматикиУровни гормона Т3 иТ4 в пределах нормы или находятся на нижней границеЗавышенный уровень ТТГ
По уровню ТТГ проводится контроль эффективности лечения. Нормализации уровня именно этого гормона свидетельствует об излечении
Зачем лечить гипертиреоз?
Щитовидная железа
Кажется, для чего идти к врачу или начинать лечение, если нет никаких симптомов. При нарушении гормонального фона нарушаются метаболические процессы, что влечет за собой возникновение ряда заболеваний.
Повышенные показатели гормона щитовидки, даже незначительные, могут повлиять на уровень холестерина, а также стать причиной остеосклероза.
Дисбаланс гормонов щитовидной железы отрицательно сказывается на работе сердца. Если в спокойном состоянии оно работает в обычном режиме, то даже при минимальной нагрузке сердце уже не справляется.
Читайте также:АИТ щитовидной железы: лечение и прогноз для дальнейшего развития
Во время беременности даже субклинический гипертиреоз может привести к отклонению в развитии плода, а в некоторых случаях привести к выкидышу или замершей беременности на раннем сроке беременности. На поздних сроках гипертиреоз может привести к недоразвитости нервной системы, глухоте или слепоте ребенка.
Полнота – следствие нарушения работы щитовидки, поэтому многие так безуспешно пытаются похудеть. При недостатке щитовидных гормонов происходит торможение метаболизма, из-за чего нарушается жировой обмен. Нормализовав уровень гормонов, во многих случаях вес восстанавливается самостоятельно.
При не лечении субклинического гипертиреоза чаще все процессы запускаются и ухудшаются. В некоторых ситуациях проходит самостоятельно и без последствий.
Лечение
Лук для щитовидной железы
Многие специалисты утверждают, что первичный зоб не требует немедленного лечения, поскольку в некоторых случаях работа железы налаживается самостоятельно, при условии, что уровень гормона Т4 находится в норме. Основное лечение направлено на коррекцию уровня ТТГ.
Первым делом необходимо обратиться к терапевту, который даст направление к другим специалистам: эндокринологу и кардиологу.
Мнения специалистов разделяется, некоторые утверждают что субклиническую форму гипертиреоза необходимо лечить как и все другие формы, другие рекомендуют просто наблюдать за течением болезни. Нередко, когда субклиническая форма проходила самостоятельно без применения заместительной терапии.
Заместительная терапия
Гипертиреоз субклинический способен нанести ощутимый вред организму, поэтому при подтверждении заболевания больному назначается заместительная терапия. Больному назначают тиреостатики, в частности – Метимазол и Пропилтиоурацил.
Раз в неделю на протяжении трех месяцев проводят лечение иммуносупрессорами, которые вводят инъекционно. После основного лечения инъекцию делают 1 раз в пару недель еще несколько месяцев.
Эти средства направлены уменьшение выработки гормонов щитовидной железы. В более тяжелых случаях назначается Карбимазол.
Также назначаются препараты, улучшающие питание и кровообращение головного мозга: Церебролизин, Энцефабол.
Йодотерапия
Все чаще лечение заболевания щитовидной железы проводится радиоактивным йодом. Йод имеет подавляющее действие на клетки железы, таким способом уменьшается выработка гормонов. Такое лечение назначается только в том случае, если медикаментозное лечение не дало результатов, а также больным старше 50 лет.
Оперативное лечение
Если вовремя не проводилось лечение субклинического гипертиреоза, он может перейти в более тяжелую форму заболевания, которая может не поддаться медикаментозному лечению и йодотерапии. В этом случае может помочь только оперативное вмешательство. Также показанием к операции служит возникновение сердечно-сосудистых проблем, а также отклонений в работе нервной и пищеварительной системы, вызванные увеличением щитовидки.
Если не лечить субклинический гипертиреоз, со временем он начнет активно развиваться, в дальнейшем спровоцировав серьезные заболевания. Также не следует заниматься самолечением, а при первых симптомах обратиться к квалифицированному врачу, который назначит лечение. Будьте здоровы!
Источник: