Здоровье

Зоб представляет собой патологию, при которой поражается щитовидная железа. Из-за воздействия вредных факторов она сильно увеличивается. Наибольшее распространение патологии отмечается в местах, где концентрация йода в кислороде ничтожно мала. Помимо йодного дефицита существует множество других причин, по которым развивается болезнь.

Анатомия щитовидной железы

Щитовидка представляет собой непарный эндокринный орган, железу внутренней секреции. Она расположена в области шеи, с передней ее части и по бокам от дыхательных путей. Область, в которой расположен орган, называется щитовидным.

Условно железа делится на правую и левую долю, отличающиеся друг от друга размерами. Соединение долей обеспечивается щитовидным перешейком, однако он может отсутствовать, что не считается патологией.

Щитовидная железа

Железа покрыта оболочкой, образующейся из соединительных тканей. Она состоит из двух пластинок – наружной и внутренней, между которыми расположена жировая прослойка, питающие орган сосуды, нервные окончания. От внутренней части оболочки в орган отходят прослойки, за счет которых орган делится на мелкие доли. Внутри них расположены фолликулы, заполненные коллоидным веществом.

Основная функция органа – выработка гормонов и их выброс в кровь. Особое значение в данном процессе имеют именно щитовидные фолликулы. Внутри них происходит накопление и хранение биологически активных веществ.

Процесс выработки гормонов происходит в 4 стадии:

Поступление йода. В норме человек получает достаточное количество вещества вместе с пищевыми продуктами, реже с пищевыми добавками или специальными препаратами. Йод всасывается в кровь через кишечник. Проходя через щитовидку происходит захват частиц йода.Трансформация йода. В организм поступает йод неорганического типа, а потому после его попадания в орган происходит превращение в органический. Описываемый процесс происходит внутри фолликулярных клеток. Под действием ферментов происходит окисление йода, за счет чего он активизируется. После этого происходит его присоединение к тирозину, в результате чего образуется органическое вещество.Конденсирование. На данном этапе различные виды соединений из йода и тирозина сливаются. Под действием ферментативных окисляющих веществ происходит выработка гормонов Т3 и Т4.Выброс в кровь. Гормоны высвобождаются из коллоидного вещества и попадают в кровеносные сосуды. Активные гормоны проникают в кровь, а оставшаяся часть расходуется для синтеза новых веществ.

Гормоны, секреция которых происходит в щитовидке, влияют на все системы организма. Они влияют на процессы роста, работу других эндокринных желез, поддерживают общий гормональный фон.

Таким образом, щитовидная железа – очень сложный орган, отвечающий за выработку гормонов на основе йода.

Почему возникает зоб

Точная причина развития патологии неизвестна. Существует несколько теорий относительно механизма появления болезни. Наиболее распространенная заключается в том, что увеличение щитовидки и усиленная выработка гормонов является следствием иммунных нарушений. Под действием определенных факторов происходит образование антител со специфическими свойствами.

Зоб щитовидной железы

В норме, деятельность иммунных антител направлена на борьбу с инфекционными возбудителями, инородными организмами, грибками, попадающими в организм различными способами. Однако иммунные нарушения приводят к тому, что антитела реагируют на деятельность щитовидной железы как потенциально вредную для организма.

Иммунные агенты провоцируют увеличение органа в размерах, активизируют выработку гормональных веществ. Уровень гормонов в крови постоянно растет, что приводит к обширному дисбалансу и ряду дальнейших расстройств. Данное нарушение в эндокринологии называется гипертиреозом.

Выработка гормонов щитовидной железы стимулируется симпатической ВНС. Под действием катехоламина – нейромедиатора, ускоряются обменные процессы, в результате чего потребность в гормональных веществах повышается.

Существуют иммунные расстройства, при которых отмечается обратный эффект. Под действием антител щитовидная железа растет, но секреция гормонов снижается. Развивается болезнь, известная как гипотиреоз.

В целом, причины зоба полностью не изучены, однако считается, что болезнь является последствием иммунных нарушений.

Читайте также:АИТ щитовидной железы: лечение и прогноз для дальнейшего развития

Факторы риска

Рассматривая, что такое зоб щитовидной железы, необходимо отметить, что на данный орган оказывает влияние множество факторов. Вредное воздействие на щитовидку значительно увеличивает риск развития болезни.

В число провоцирующих факторов входят:

Наследственность. Заболевание щитовидной железы не передается по наследству от одного из родителей. Однако склонность к развитию патологий щитовидной, особенно на фоне дефицита йода, часто имеет наследственный характер. Ввиду этого, людям, у которых есть близкие родственники с заболеванием органа, следует регулярно посещать врача, сдавать анализы и проводить активную профилактику.Неблагоприятная экология. Риск развития патологии щитовидной железы значительно возрастает в промышленных регионах, где в воздухе содержится большое количество химических примесей. Во-первых, они постепенно отравляют организм, влияя на все органы, в том числе щитовидную железу. Во-вторых, под действием токсинов нарушается усвоение йода, ввиду чего развивается его дефицит. Из-за этого вероятность патологии щитовидки повышается.

Из-за плохой экологии

Стресс. Многие эндокринологи выделяют нервно-психический фактор как один из наиболее важных для полноценной работы щитовидной железы. У подавляющего числа пациентов, страдающих тиреотоксическим зобом, отмечаются психические расстройства, вызванные длительными стрессовыми нагрузками, эмоциональными потрясениями, кризисными ситуациями.Травмы и инфекции мозга. За работу щитовидной железы отвечают вегетативные нервные центры, расположенные в мозговых отделах. При нанесении травм или инфекционном поражении мозга работа представленных нервных центров может нарушаться. Это приводит к сбоям в работе щитовидной железы, вследствие чего развивается зоб.Неправильное питание. При неправильном питании, употреблении малого количества йодосодержащих продуктов, возрастает вероятность развития эндемического зоба. Данное расстройство также возникает при наличии патологий органов ЖКТ, при которых нарушается всасывание йода в кровь. Из-за этого возникает йодный дефицит, препятствующий полноценной секреции гормонов.Патологические новообразования. Щитовидная железа подвержена опухолевым заболеваниям доброкачественного и злокачественного характера. Поражения приводят к сбою в выработке клетками ферментных веществ, участвующих в выработке гормонов. Аналогичные процессы отмечаются при тяжелых отравлениях и радиационном поражении.Возрастные особенности. В определенном возрасте потребность йода увеличивается. Из-за недостатка развивается зоб. Чаще всего такой механизм возникновения болезни отмечается у детей. Реже наблюдается у подростков от 14 до 18 лет.

В целом, нарушения работы щитовидной железы, вследствие которых появляется зоб, провоцируются различными факторами.

Клинические проявления

Признаки и симптомы зоба щитовидной железы провоцируются избыточной концентрацией в крови гормональных веществ. Клинические проявления при такой патологии разнообразны, отличаются многочисленностью.

Основные признаки:

Появление зоба. На ранних стадиях развития отмечается увеличение и припухлость тканей в области щитовидки. В дальнейшем зоб увеличивается в размерах, становясь более заметным и ощутимым при пальпации.

Снижение веса

Резкое похудение. Большое количество щитовидных гормонов приводит к расщеплению жировых тканей, при этом образуется большое количество энергии. Когда подкожный жир сжигается, расходуется запах гликогена, откладываемый в мышечных тканях и тканях печени. Постепенно с целью получения энергии до простых аминокислот расщепляются белковые соединения. Представленные процессы приводят к тому, что организм истощается, и даже при наличии повышенного аппетита человек быстро худеет.Слабость. Из-за сильного истощения пациент испытывает высокую утомляемость. Работоспособность снижается, увеличивается сонливость. Из-за недостатка питательных веществ работа большинства систем и органов нарушается. Наибольшую опасность представляют нарушения со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы.Усиленная выработка тепла. Постоянная температура тела поддерживается при помощи незначительной части, вырабатываемой в процесс расщепления питательных веществ, энергии. Однако под действием гормонов образование тепла усиливается, из-за чего у пациента температура достигает 37 градусов и не падает. При этом больной регулярно потеет, даже находясь в состоянии покоя без каких-либо физических действий.Сердечные нарушения. Повышение концентрации щитовидных гормонов приводит к тому, что рецепторы становятся чувствительнее к катехоламинам. Это в первую очередь отражается на работе сердца. У больного отмечается выраженная тахикардия, иногда с аритмическими приступами. Также повышается систолическое давление.Одышка. Из-за нарушения работы сердечно-сосудистой системы снижается количество получаемого с кровью кислорода в ткани мозга. Чтобы предотвратить атрофию, мозг учащает частоту дыхательных движений. У больного возникает выраженная одышка, сопровождающаяся ощущением давления или жжения в груди.

Тремор конечностей

Нервные расстройства. Под действием гормонов щитовидной железы передача нервных импульсов в определенных участках мозга ускоряется. Из-за этого у больного усиливаются некоторые рефлекторные реакции. Отмечается дрожь конечностей, двигательные нарушения, снижение нервной чувствительности. При избытке гормонов у больных развивается тревожность, эмоциональная нестабильность, депрессии.Нарушения органов зрения. Возникают из-за активизации симпатической ВНС. У больных на фоне зоба щитовидной железы отмечаются нарушения остроты зрения, увеличение внутриглазного давления, боли, усиливается слезоточивость. Важно отметить, что некоторые заболевания зрения развиваются по тем же причинам, по которым возникает зоб, однако одновременное появление патологий может происходить независимо друг от друга.

Помимо вышеописанных проявлений, зоб щитовидной железы сопровождается головокружением, усилением аппетита, охриплостью голоса. Иногда возникают боли в области горла, кашель, дискомфорт при глотании.

Известны различные симптомы зоба щитовидной железы, связанные с повышенной выработкой гормонов и местными изменениями в структуре органа.

Читайте также:Признаки аутоиммунного тиреоидита: как вовремя распознать болезнь?

Тиреотоксический криз

Развитие зоба, как правило, протекает медленно, характеризуется не стремительным развитием симптомов. Однако при тиреотоксическом кризе, который возникает на фоне зоба, происходит резкий скачок концентрации гормонов. За короткий промежуток времени уровень биологически активных веществ в крови многократно увеличивается.

Как правило, криз – последствие оперативного лечения эндокринного органа. При его частичном удалении железа активизирует свою работу с целью восполнения дефицита гормонов. Также нарушение провоцируется применением в терапевтических целях радиоактивного йода.

Патология сопровождается такими симптомами:

Сильная потливость

зрительные галлюцинацииповышение двигательной активностипомутнение сознаниянарушения пространственной ориентациивысокая температураувеличение ЧССснижение остроты зренияобильная секреция пота

Состояние тиреотоксического криза требует своевременного лечения. Из-за серьезной нагрузки у больного может отказать сердце, вследствие чего наступает смерть. Негативному влиянию подвержены многие органы, а потому промедление терапии пагубно отражается на состоянии здоровья.

Лечение направлено на поддержание жизненно важных функций организма. Цель дальнейшей терапии – стабилизировать работу щитовидной железы и снизить концентрацию гормональных веществ. Терапевтические процедуры выполняют в стационарных условиях под постоянным контролем эндокринолога.

В целом, тиреотоксический криз – серьезное осложнение, которое возникает при зобе щитовидной железы.

Диагностические процедуры

При возникновении симптомов зоба важно обратиться за медицинской помощью. Пациенту, у которого выявлены признаки болезни, назначается курс диагностических процедур, результаты которых подтверждают или опровергают предполагаемый диагноз.

В первую очередь изучаются жалобы больного, проводится внешний осмотр. На поздних стадиях патологии зоб выявляется визуально. Эндокринолог оценивает степень поражения, и в дальнейшем назначает другие процедуры.

В число методов диагностики зоба входят следующие:

Внешний осмотр

Анализ крови. Выполняется с целью определения концентрации щитовидных гормонов. При зобе отмечается повышение уровня биологически активных веществ, в некоторых случаях показатель нормы превышен в 2-3 раза. Одновременно определяют концентрацию гормонов гипофиза – при гипертиреозе их уровень падает вследствие угнетающего воздействия Т3 и Т4.УЗИ. Диагностика с применением представленного метода используется для определения структурных изменений в щитовидной железе. Процедуры позволяют определить размеры зоба, обнаружить патологическое новообразование, которым он мог быть вызван. Метод совершенно безопасный и безболезненный, ввиду чего используется при лечении детей.Радиоизотопное сканирование. В кровь пациента вводят радиоактивный йод. В норме, он в большом количестве скапливается в тканях щитовидки. При наличии зоба происходит неравномерное распределение йода в тканях, а его выведение протекает с разной скоростью.Рентгенография. Осуществляется в области пищевода и грудной клетки. Процедура выполняется с целью оценки воздействия зоба на дыхательные пути. Одновременно измеряются размеры зоба, определяются его границы, оценивается состояние расположенных в непосредственной близости лимфатических узлов.

Читайте также:Питание при тиреотоксикозе: особенности питания, рецепты

Таким образом, диагностика зоба щитовидной железы выполняется с помощью анализов и аппаратных методов обследования.

Как лечится болезнь

Для успешного лечения зоба применяется несколько методов. В период терапии пациент регулярно посещает эндокринолога для определения эффективности процедур. Основным методом терапии считается применение препаратов молекулярного йода. С его помощью блокируется активность веществ, отвечающих за стимуляции гормональной секреции.

Методы лечения:

Прием адреноблокаторов. Применение препаратов направлено на снижение чувствительности рецепторов к адреналину. Благодаря этому нормализуется работа сердечно-сосудистой системы, снижается риск серьезных осложнений. Стабилизируются показатели ЧСС и АД, улучшается приток крови в сердечной мышце.Стероидные препараты. Назначают с целью терапии зоба на поздних стадиях или в случаях развития тиреотоксического криза. Действие направлено на нормализацию работы коры надпочечников, отвечающих за секрецию стрессовых гормонов.

Радиоактивный йод

Применение радиоактивного йода. Вещество характеризуется высокой проникающей способностью, ввиду чего без затруднений проникает в ткани щитовидки. Попадая в орган, йод излучает лучи, под действием которых клетки, вырабатывающие гормоны, разрушаются. Описанный метод применяется только при тяжелых формах зоба, когда другие методы неэффективны, так как отмершие клетки железы не восстанавливаются.Симптоматическая терапия. Для устранения проявлений болезни пациенту назначают успокоительные средства, противосудорожные, снотворные препараты. При необходимости используют жаропонижающие и обезболивающие медикаменты.Хирургическая терапия. Заключается в частичном удалении тканей щитовидки. Редко, как правило, при онкологических патологиях, орган удаляется полностью, однако в дальнейшем больной вынужден постоянно принимать гормональные препараты и сталкиваться с побочными эффектами операции. Удаление пораженной части щитовидки осуществляют после предварительного уменьшения ее в размерах за счет других методов терапии.Нетрадиционные методы. При заболеваниях эндокринных желез лечиться народными способами запрещено из-за потенциального риска осложнений. При наличии зоба проводится специальное медикаментозное лечение, которое невозможно заменить нетрадиционными методами. Проводить самостоятельное лечение категорически воспрещается.

Оценка эффективности производится путем регулярного анализа крови. При правильно подобранной терапии отмечается визуальное уменьшение зоба. Развивается стойкая ремиссия, при которой симптомы патологии полностью отсутствуют, гормональный уровень находится в пределах нормы.

В целом, лечение зоба щитовидной железы направлено на нормализацию уровня гормонов и устранение сопровождающих патологию симптомов.

Профилактические меры

После успешного лечения зоба пациенту требуется проводить активную профилактику. Основные профилактические меры направлены на снижение влияния пагубных факторов на организм, общее оздоровление, регулярное посещение эндокринолога с целью диагностического осмотра.

Профилактические мероприятия:

Рационализация питания. В рацион включают продукты, обогащенные йодом. Рекомендуется отдавать предпочтение калорийным, но нежирным продуктам питания, а также пище с высоким содержанием витаминов. Растительную и животную пищу рекомендуют балансировать, употреблять больше свежих овощей и фруктов. Не менее важно соблюдать режим питания, употреблять блюда в одинаковое время суток, следить за количеством употребляемой жидкости.Отказ от вредных привычек. При наличии патологий щитовидной железы исключают употребление алкоголя. Вещества, содержащиеся в алкогольных напитках оказывают комплексное воздействие на организм. При проблемах с щитовидкой прием алкоголя усугубляет течение болезни.Укрепление иммунитета. Пациенту рекомендуется проводить общеукрепляющие процедуры: регулярно делать физзарядку, ежедневно проводить время на свежем воздухе. При возможности рекомендуется заниматься закаливанием организма.Предотвращение стресса. Эндокринологи советуют снижать стрессовую нагрузку на организм. С этой целью назначаются седативные препараты с натуральными компонентами. Редко в профилактических целях используют нейротропные медикаменты.

Несомненно, активная профилактика зоба позволяет исключить риск повторного развития патологии и оздоровить организм.

Зоб щитовидной железы – распространенное эндокринное заболевание, возникающее из-за негативного влияния вредных факторов на человеческий организм. Лечение патологии направлено на устранение гормонального дисбаланса, поддержание работы органов и устранение симптомов.

Источник: vselekari.com