Отит – распространенная патология ушного прохода. Если не оказать своевременную помощь, заболевание приобретает хроническую форму и диагностируется как адгезивный отит среднего уха. Болезнь способна привести к полной потере слуха, поэтому не стоит медлить с лечением, проводит диагностику и назначает терапию отоларинголог.
Краткое описание патологии
Адгезивный отит
Средний отдел уха представляет собой полость, внутри нее – евстахиева трубка и барабанная перепонка. В трубе располагаются три элемента, необходимых для слуха: наковальня, молоточек и стремечко. Между собой два отделения разделены барабанной перепонкой, по которой на косточки передаются звуковые колебания. Дальше звук проходит к внутреннему уху и посредством слухового нерва достигает конечной точки – мозга человека. При малейших сбоях или патологиях эта цепочка нарушается.
Отит адгезивного типа – это воспаление среднего уха. Внутри данного ушного отдела образуются закупорки или спайки, которые мешают движению слуховых косточек и проходу трубки. Слух снижается при отите, так как нарушается весь процесс передачи звуковой волны от перепонки до внутреннего отдела ушной улитки.
Длительный адгезивный отит способен привести к изменениям звуковосприятия, волосковые клетки снижают чувствительность и меньше реагируют на колебания энолимфы, в связи с этим головной мозг получает минимальную часть импульсов и звука.
Причины развития
Причин возникновения патологии множество, поставить диагноз сможет только квалифицированный специалист.
Первой и основной причиной является тубоотит хронического вида. Также поспособствовать этому заболеванию может неперфоративный, катаральный и экссудативный отит. Вследствие воспаления внутри барабанной полости рассасывается экссудат, проходимость ухудшается, звук искажается, в слуховом проходе образуются спайки, тяжи и рубцы. Спайки разрастаются как паутина, оплетают барабанную перепонку и косточки, изменяется структура отдела и подвижность всех элементов. В дальнейшем тот же процесс происходит в слуховой трубке.
В медицине встречались случаи, когда отоларингологи устанавливали адгезивный отит, которому не сопутствовали никакие заболевания ушного отдела. В таком случае спровоцировать болезнь могли следующие инфекционные патологии:
Увеличенные аденоиды
- аденоидыхроническое воспаление миндалинвоспаление носоглотки и пазух носаострые инфекции дыхательных органов: ларингиты, острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), фарингиты и трахеитыновообразования внутри гортани и носовой полостисильное повреждение носовой перегородкигипертрофические изменения носа
Читайте также:Спазмы в горле: причины, симптоматика, лечебная терапия
Можно обезопасить себя от развития адгезивного отита, если вовремя лечить малейшие вирусные и инфекционные болезни. Обычный насморк способен привести к осложнениям, лечение нужно проводить на первой стадии развития.
Признаки адгезивного отита
Болезнь переносится каждым пациентом индивидуально. Однако существуют общие показатели и симптомы, характеризующие адгезивный средний отит:
Сильная боль в ушах
Очень часто жалуются на временную потерю слуха или ощущения звона и шума в ухе.Развивается тугоухость – ухудшение, частичная потеря слуха.Болевой синдром, прострелы, особенно в ночной период времени.Выделение гноя из внутреннего уха.Высокая температура, выше 38 градусов.Тошнота и потеря аппетита.
Те же признаки могут беспокоить пациента при обычном отите и других ушных заболеваниях. Чтобы поставить точный диагноз, проводится обследование и целый ряд манипуляционных мероприятий. Главное – диагностировать болезнь как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий и тяжелых осложнений.
Игнорировать ушную боль опасно, ведь любой воспалительный процесс, происходящий в ушном проходе, касается мозга. Инфекция может быстро распространиться, что приведет к глухоте или даже к летальному исходу.
Диагностика
Лечебная терапия будет эффективной, если будет точно установлена причина заболевания. Проводятся следующие диагностические манипуляции:
- общий осмотр у отоларингологаотоскопиямикроотоскопияаудиометрияпроцедура изучения проходимости слуховой трубкиэндоскопическая катетеризация евстахиевой трубкиимпедансометрия
Аудиометрия помогает врачу определить уровень потери слуховой деятельности или выявить степень глухоты, если таковая имеется. Продувается ушной проход аппаратом Политцера, чтобы узнать, насколько сильно закупорена слуховая трубка. Дополнительно, для более точного заключения непроходимости звуковых волн при отоскопическом осмотре делают катетеризацию.
Осмотр врача
При обследовании главная цель врача состоит в точном определении этиологии и причины развития патологии. Отоскопия позволяет вычислить наличие рубцовой ткани и спаек в области барабанной перепонки, определяется ее структура и цвет. При правильном осмотре специалист способен увидеть малейшие отклонения от нормы и деформацию органа слуха, облитерировать просвет слуховой трубной полости и локализовать расположение тяжи и спаек.
Читайте также:Воспаление носоглотки: чем лечить в домашних условиях
Импедансометрия позволяет исследовать, насколько подвижна барабанная перепонка и косточки. При помощи препарата сгущается или, наоборот, разжижается воздух в ушном проходе. Благодаря воздуху перепонка выпрямляется и втягивается.
Каждое обследование должно проводиться в специализированной лаборатории под наблюдением врача-консультанта.
Лечебная терапия – методики
Существует несколько этапов лечебной терапии.
Консервативная методика и физиотерапевтические манипуляции назначаются для поддержки организма, и применяются на первой стадии развития патологии. Адгезивный отит уже сам по себе является запущенным отитом, поэтому часто применяются сильнодействующие способы лечения для восстановления слуховой деятельности. Основной терапией при хроническом адгезивном отите является:
Тимпанотомия – восстановление движения молоточка, наковальни и стремечка, высасывается жидкий экссудат и нормализуется работоспособность ушных участков. Манипуляция проводится специализированными инструментами и приборами. Врач проводит операцию под микроскопом, раскрывается перепонка, чтобы не травмировать отдел среднего уха, нужно действовать аккуратно и не спеша. Микроскоп помогает видеть самые мелкие детали, благодаря ему можно избежать даже малейших повреждений.
Слуховой аппарат
Оперативное вмешательство – проводится операция, цель которой – устранить соединительнотканные спайки и закупорки.Протезирование – проводится замена натуральных косточек синтетическими (процедура назначается в том случае, если восстановление имеющихся косточек невозможно).Установка слухового аппарата – проводится в случае неудачного врачебного вмешательства, аппарат подбирает и устанавливает сурдолог.
Операция не всегда дает положительный результат, есть вероятность появления новых спаек и рубцов, особенно это касается детского возраста. Чтобы не ухудшить слух и не развить тугоухость, лечить патологию следует еще при первых болевых синдромах.
Манипуляции физиотерапевтического характера
Физиопроцедуры помогают восстановить состояние пациента, убирают дискомфорт в ушном проходе, но само воспаление не устраняют. Физиотерапевтические мероприятия следует проводить в комплексе, тогда лечение будет более эффективным.
Наиболее распространенными и практичными являются такие процедуры:
- электрофорезгрязелечениетерапия электрическими импульсами высокой частотыфонофорез калия иодидавоздействие на перепонку ультразвуковыми волнами
Прогревание позволяет блокировать доступ инфекции к мозговому отделу. Важно помнить, что такой вид терапии является не основным, а вспомогательным. Он эффективен в том случае, если воспаление только началось.
Принцип Политцера
Манипуляция проводится при помощи отоскопа. Один наконечник аппарата вставляется в ушную раковину пациента, а другой край устанавливается в ухо отоларинголога.
Груша для процедуры
Далее больному в носовую полость аккуратно вводят катетер, который предварительно закреплен к баллону с лекарством. Соседняя ноздря прижимается большим пальцем и человек должен произнести слово «пароход». Когда произносится это слово, грушей закачивается воздух. Если внутри уха спайки отсутствуют, закаченный воздух свободно выйдет, врач услышит в отоскопе легкий шелест.
Читайте также:Может ли быть гайморит без насморка? Течение заболевания, профилактика и лечение болезни
Если спайки присутствуют, воздух пойдет в обратную сторону. В таком случае назначается для мембраны пневматический массаж воронкой Зигле. Проводится удар воздушной струей по барабанной перепонке, сила струи контролируется врачом.
Результат положителен в том случае, если воздух пробьет спайку и удалит рубец. Процедура болезненная, но эффективная.
Профилактика
В первую очередь в профилактику входит периодический осмотр у отоларинголога. При малейших воспалениях следует посетить больницу и проконсультироваться с опытным врачом, даже если нет ничего опасного, предусмотрительность не повредит.
После перенесения ушных заболеваний через полгода важно обязательно провести общий осмотр, чтобы исключить образование новых рубцов. Это особенно важно, если заболевают дети.
При хроническом отите нужно проводить осмотр не реже одного раза в год, такие люди обязаны состоять на учете в диспансере.
Своевременно лечить любые инфекционные заболевания не только в ушах, но в ротовой полости и носоглотке. Ухо, нос и горло между собой связаны одной цепочкой.
В холодное время года рекомендуется одевать теплый головной убор, который плотно закрывает уши. Избегать сквозняков, летом не сидеть близко к вентиляторам и кондиционерам.
Здоровье грудничков напрямую зависит от грудного вскармливания. Вместе с молоком ребенок получает полезные вещества, которые позволяют малышу легко адаптироваться к окружающей среде и оказывают гуморальную защиту. Чем дольше кормить ребенка грудью, тем меньше он будет болеть простудными и вирусными заболеваниями.
Делать вакцинацию в указанный срок.
Итак, адгезивный отит может развиться в любом возрасте. Патология очень опасна тем, что тяжело и длительно вылечивается, существует риск полной потери слуха. Чтобы избежать данного заболевания, нужно своевременно оказать специализированную помощь, показаться врачу при первых симптомах воспалительного процесса.
Источник: