Здоровье

Свищ — канал, соединяющий воспалительный очаг и полость рта. Появление такой патологии сопровождается различными симптомами, и требует своевременной медицинской помощи, иначе свищ после удаления зуба приводит к осложнениям.

Почему возникает свищ

Чаще всего свищи образуются в уже существующих гнойных полостях, которые локализуются в тканях вокруг корня зуба или челюстной кости. Удаление зуба приводит к выведению воспалительного экссудата из очага. Реже свищ формируется из-за попадания инфекции в ранее незараженные ткани с последующим развитием воспаления.

К провоцирующим факторам относятся:

Сильное повреждение мягких тканей во время операцииПрименение нестерильных медицинских инструментовНарушение норм асептики после удаления зубаПопадание частиц пищи в лункуОтделение кровяного сгустка, перекрывающего лункуНарушение гигиены ротовой полостиСлабый иммунитет

Таким образом, причины образования свища разные, но связаны с попаданием инфекции и последующим формированием воспалительного очага.

Как протекает патология

Характер течения зависит от многочисленных факторов. В первые несколько дней после операции воспаление выражено слабо. В очаге инфекции происходит активное размножение бактерий, вследствие чего происходит секреция гноя. Образующийся секрет скапливается в мягких тканях и распространяется под надкостницу, где может привести к повреждению кости.

Аналогичный механизм возникновения имеет периостит. Однако при воспалении надкостницы гной выводится через образование на десне, в то время как после удаления зуба жидкость прорывает слизистую оболочку и выводится через лунку. Редко свищ образуется на внутренней поверхности десны.

Интенсивная клиническая картина наблюдается в период активного скопления гноя. После того как оболочка прорывается и воспалительный экссудат покидает организм, состояние пациента на определенное время улучшается.

Симптомы свища

Новообразование можно заметить визуально. На пораженном участке появляется припухлость. Ткани вокруг свища краснеют, отекают.

В число симптомов входят:

Боль пульсирующего характераПериодическое выделение гноя из больного местаРезкий запах изо ртаРост температуры телаОбщее недомогание

Болевой синдром усиливается при движении челюстью, пережевывании пищи, надавливании на десну в области удаленного зуба. Признаки и симптомы свища во рту во многом похожи на другие новообразования, поэтому при их появлении важно обратиться к стоматологу.

Опасность заболевания

Необходимость своевременной терапии объясняется тем, что представленное заболевание несет угрозу здоровью пациента. Если гной не покидает инфекционный очаг, то он распространяется в ткани надкостницы. Из-за этого нарушается устойчивость здоровых зубов, расположенных рядом с удаленным, из-за чего возможно выпадение.

Одновременно скапливающийся гной оказывает давление на кровеносные сосуды, что влияет на состояние десен. При нарушении проходимости свищевого канала патология может привести к отмиранию тканей надкостницы, что чревато крайне тяжелыми осложнениями, в том числе сепсисом, который несет угрозу жизни пациента.

Читайте также:Как быстро избавиться от флюса: признаки и причины патологии, способы медикаментозного и народного лечения

Видео о лечении свища на десне:

Таким образом, свищ представляет опасность в случае, если он не лечится своевременно.

Классификация образований

В зависимости от характера течения выделяют острую и хроническую форму. Острая стадия характеризуется накоплением гнойного содержимого, что сопровождается выраженной симптоматикой. В дальнейшем гной прорывается из полости удаленного зуба и симптомы ослабляются. При хроническом течении отмечается постоянная секреция гноя, слабые ноющие боли, повреждение расположенных рядом зубов.

Помимо характера течения, выделяют несколько степеней сложности патологического процесса (таблица 1).

СтепеньХарактеристикаЛегкаяСопровождается формированием небольшого очага воспаления. Гной не распространяется на окружающие ткани и через свищевой канал беспрепятственно выводится из лунки. Симптоматика выражена слабо, а риск осложнений минимален.УмереннаяСопровождается распространением гноя в мягких тканях из-за нарушения оттока через свищевой канал. При этом у пациента возникают симптомы, характерные для интенсивного воспаления. Усиливается болевой синдром, возникает выраженный отек. Облегчение наступает после прорыва гнойника и выведения гноя.ТяжелаяСопровождается интенсивным скоплением гнойного секрета, из-за чего нарушается местное кровоснабжение, повреждаются ткани челюстной кости. Зубы, расположенные рядом с лункой, как правило, начинают шататься. Состояние больного ухудшается. Возрастает риск осложнений в виде распространения воспаления на лицевые ткани и заражения крови.

Выделяют разные виды свищей после удаления зубов, отличающиеся течением, влиянием на состояние больного.

Причины свища описаны на видео:

Диагностические процедуры

Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно пройти стоматологический осмотр. Специалист может выявить патологическое образование в области удаленного зуба, а также определить точную локализацию источника инфекции.

Вспомогательным методом обследования является рентгенография. При помощи процедуры определяется глубина свища, размер воспалительного очага, степень повреждения тканей надкостницы. Помимо этого, рентгенография предназначена для исключения других возможных новообразований, например жировиков, кист.

В целом, диагностировать свищ на месте удаленного зуба можно только стоматолог. Самостоятельная постановка диагноза недопустима.

Принципы лечения

Терапия назначается индивидуально после предварительной диагностики. В период лечения пациентам необходим особый гигиенический уход за ротовой полостью. Осуществлять чистку зубов и полоскание ротовой полости рекомендуется после каждого приема пищи. Запрещено надавливать или прокалывать свищ, производится инъекции или другие манипуляции.

Медикаментозный метод

Свищи, образующиеся после удаления зубов, имеют инфекционное происхождение. Поэтому их целесообразно лечить при помощи антибиотиков. Пациенту назначают препараты, обладающие широким антибактериальным действием. Они эффективны в отношении большого количества бактерий, поэтому угнетают микроорганизмы, вызывающие воспаление.

Антибиотики применяются в форме таблеток. Терапевтический курс длится от 5 до 10 суток, в зависимости от препарата. Одновременно назначают местные антисептики в форме гелей, растворов для полоскания, антибактериальных зубных паст. Целесообразно применять такие средства как Мирамистин, Хлоргексидин, Ангилекс. В лунку удаленного зуба можно наносить гель Метрогил и аналогичные средства, оказывающие антибактериальное действие.

Читайте также:Можно ли пить пиво после удаления зуба? Основные причины удаления и подготовка к экзодонтии

Хирургическое удаление

Оперативное вмешательство применяется редко, в случаях запущенного заболевания или если прием медикаментов не показывает ожидаемый результат. Процедура предусматривает вскрытие свища, выведение гнойного секрета наружу, установку дренажа. Внутреннюю полость образования обрабатывают антибиотиком или антисептическим средством. Дренаж оставляют на несколько дней, после чего удаляют, если нет нагноения.

Методы нетрадиционной медицины

Во вспомогательных целях применяются народные средства от свища во рту. Использовать такие рецепты вместо традиционных медикаментов нельзя, так как их эффективность значительно ниже, чем у антибиотиков. Поэтому нетрадиционные средства используют только в сочетании с лекарствами, назначенными лечащим врачом.

Таблица 2. Популярные рецепты.

НаименованиеПриготовлениеПрименениеМазь из лечебных травДля приготовления смешивают в одинаковых количествах одуванчик, корень щавеля, травы тысячелистника и донника. Сырье пропускают через мясорубку, размешивают и полученную кашицу смешивают с ихтиоловой мазью.Готовым средством смазывают десну в области поражении три раза в день.Настой ромашки1 столовую ложку сухих цветков заливают 400 мл воды. Жидкость настаивают 3 часа.Полученное средство наносят на ватный диск и протирают им десну в области свища. Процедуру нужно повторять 3-5 раз в день.Эвкалипт с масломЭвкалиптовые листья смешивают с растительным маслом и оставляют настаиваться на 1 день. Затем в эту смесь добавляют мелко измельченную луковицу.Полученное средство помещают в марлю и прикладывают к свищу.ПолосканиеДля приготовления в стакане теплой воды размешивают по 0.5 ложки соли и соды. В жидкость добавляют несколько капель йода.Полученным средством полощут ротовую полость в области свища. Повторять процедуру следует 1 раз в 2-3 часа.

Перед применением народных методов следует проконсультироваться с врачом и удостовериться в отсутствии противопоказаний.

Физиотерапевтические процедуры

В период острого течения воспалительного процесса с образованием свища физиотерапия противопоказана. Это связано с повышенным риском развития кровотечения и другими осложнениями. Физиотерапевтические процедуры могут назначаться после хирургического удаления или антибактериальной терапии, когда инфекционный очаг нейтрализован. В таких случаях применяют методы ультразвуковой терапии, массажные процедуры, магнитотерапию.

Лечение свища у беременных

При беременности свищ после удаления зуба встречается редко. Это объясняется тем, что беременным женщинам вырывать зубы противопоказано из-за возможного вреда плоду. Однако если свищ был выявлен, требуется комплексная терапия.

Лечение антибиотиками в период беременности не проводится. Исключением могут стать некоторые препараты, которые считаются безопасными на определенных сроках беременности. Более предпочтительным считается терапия при помощи местных антисептиков. Во вспомогательных целях назначают местные препараты для снятия болевого синдрома.

Лечение свища у детей

После постановки диагноза назначается антибактериальная терапия с учетом возрастных особенностей пациента. Используются медикаменты, не противопоказанные в детском возрасте. Одновременно могут использоваться стоматологические процедуры, направленные на выведение гноя и антисептическую обработку пораженных участков.

Читайте также:Лечебная зубная паста для десен — как выбирать средство гигиены рта

Таким образом, способ лечения свища после удаления зуба у ребенка мало чем отличается от терапии во взрослом возрасте. Исключением является только спектр применяемых медикаментов, который включает средства, не противопоказанные детям.

Что будет если не лечить свищ

Прогноз напрямую зависит от своевременности и качества оказанной помощи. Если лечение не проводится, прогноз неблагоприятный. Вероятность того, что свищ заживет самостоятельно, минимальная.

При отсутствии терапии воспалительный процесс распространяется, вовлекая здоровые ткани. Постепенно гной распространяется на челюстную кость, провоцируя ее разрушение. Также секрет может прорываться наружу в области мягких тканей щек, попадать в гайморову пазуху, слуховой канал, другие отделы, что чревато развитием вторичных заболеваний.

Учитывая это, оставлять свищ без внимания нельзя. Иначе заболевание станет причиной ухудшения состояния больного и осложнений, лечение которых потребует усилий и времени.

Рекомендации по профилактике

Соблюдая ряд профилактических мероприятий можно исключить риск образования свища. Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно следить за здоровьем ротовой полости, соблюдать рекомендации стоматолога после удаления зубов.

Основные рекомендации:

Систематическая чистка зубовРегулярная замена щеткиПрименение ополаскивателя с антисептиком после едыСвоевременное лечение кариозных зубовМассаж десенПосещение профилактических осмотров

Профилактика также включает периодическое проведение профессиональной чистки, снятие твердых отложений, налета, укрепление зубов путем фторирования и других процедур.

Отзывы пациентов

Чтобы больше узнать о заболевании и особенностях его лечения, рекомендуется ознакомиться с отзывами пациентов. Также на форумах и тематических сайтах можно принять участие в обсуждении данной темы.

Отзывы пользователей:

Сергей. После удаления зуба образовался свищ между верхней десной и гайморовой пазухой. Сделали операцию, после чего неделю провел дома с повязкой. Никаких осложнений или рецидивов не возникало.Ирина. После удаления зуба мудрости воспалилась десна. Помимо сильных болей поднялась температура, уплотнились лимфоузлы. Доктор назначил антибиотики и раствор с Ротоканом, которые помогли избавиться от скопившегося гноя.Анастасия. Доктор удалил зуб из-за того, что был воспален корень. После удаления появилась сильная боль, изо рта исходил неприятный запах. Стоматолог диагностировал свищ и после чистки прописал обеззараживающий раствор для полосканий и антибиотик. Для полного выздоровления понадобилось около трех недель, но с того момента больше свищ не появлялся.

Свищ после удаления зуба – патологическое новообразование, представляющее собой канал по которому происходит выведение гноя. Патология провоцируется воспалением тканей в лунке из-за попадания инфекции. При образовании свища требуется срочная стоматологическая помощь, так как иначе возрастает риск осложнений.

Источник: vselekari.com