Под трикуспидальной регургитацией подразумевается сердечное заболевание, при котором поток крови из желудочка правой камеры возвращается в предсердие при так называемом систолическом состоянии. Главной причиной такого расстройства считается недостаточно плотное закрытие створок клапана. Полезно быть осведомленным о возможных степенях развития такого заболевания, проявляющихся симптомах у малышей и взрослых граждан, принимаемых в современной медицинской практике мерах по устранению недуга.
Как развивается болезнь
Различают две основных разновидности регургитации клапана: приобретенная со временем и врожденная патология.
Причинами врожденной формы можно назвать:
Сравнительный анализ
- анатомически неправильное количество створок клапаназаболевание Марфана, Элерса-Данлоса и некоторые другиесрастание нескольких створокпроцесс развития соединительных тканей протекает неправильно
Изолированная степень такой болезни может развиваться только в редких случаях. Большей частью расстройство начинает проявляться в результате развития других заболеваний. Подобные дисфункции могут проявляться одновременно с пороками развития аортального, трикуспидального и митрального клапанов.
На формирование приобретенного порока могут оказывать воздействие такие факторы:
Первичная стадия: развитие ревматизма, злоупотребление алкоголем и наркотическими препаратами. Ревматизм считается главной причиной развития данной патологии. Приблизительно 25% всех известных примеров развития болезни имеют отношение к ревматизму эндокардита, при котором подвергаются постепенной деформации сухожильные нити, а также створки.Вторичная степень: между правым предсердием и областью желудочка образуется стеноз отверстия, возможны разрывы в волокнах папиллярных мышц, а также карциноидный синдром.
Заболевание нередко развивается на фоне различных онкологических процессов в желудочно-кишечном тракте и репродуктивной системе. Весьма распространенным примером диагностирования инфекционного эндокардита является употребление тяжелых сильнодействующих наркотических препаратов.
Существенное воздействие на развитие заболевания оказывает образ жизни пациента или родителей новорожденного с диагностированной патологией.
Как классифицируется болезнь
В медицинской практике известны четыре основных степени трикуспидальной регургитации:
Виды патологии
Возврат кровотока осуществляется в минимальном объеме. Клиника и симптоматика не прослеживается, поэтому ни один пациент еще не испытывал ощущения дискомфорта в подобной ситуации.Возврат кровотока выполняется в диапазоне нескольких сантиметров от внутренних стенок. Признаки развития заболевания тоже отсутствуют, однако свидетельствовать о данном расстройстве может учащение пульса в области яремных вен.На этой стадии болезни кровоток выделяется за пределы 2-х см в клапане. Пациент чувствует мощную пульсацию в сосудах, расположенных в области шеи, заметно учащенное сердцебиение, сладость по всему телу, ухудшение общего самочувствия и снижение активности даже при несущественных физических нагрузках. Нередко проявляется одышка.Кровь проходит обратно через клапан в область правого предсердия. У больного может усугубляться общее состояние, ухудшаться самочувствие, развиваться сердечная недостаточность, появляются отеки на ногах, наблюдается гиперплазия легких, сердцебиение при этом усиливается, чувствительность тактильных ощущений в конечностях снижается. В подобной ситуации нередко увеличивается в размерах печень, диагностируется асцит, болит желудок.Читайте также:Трабекула в полости левого желудочка: лечение, профилактика
Можно сделать вывод о том, что на первых двух стадиях развития заболевания пациенты могут вовсе не замечать изменений в собственном организме, а переход на третью ступень недуга сразу же заметно изменяет обычный образ жизни. По этой причине кардиологи советуют каждому проходить медицинское обследование ежегодно, чтобы предотвратить последующее развитие болезни при обнаружении таковой.
Симптомы
К клиническим признакам регургитации трикуспидального клапана первой стадии можно отнести определенный перечень слабо выраженных симптомов:
Отечность ног
- увеличение кровеносных сосудов в области шеичрезмерная утомляемостьотечность конечностейодышкаощущение собственного сердцебиения
Если рассматривать пример проявления заболевания у новорожденных, в 20% случаев проявляющиеся симптомы могут повлиять на ошибочное диагностирование тахикардии.
Со временем трикуспидальная регургитация перерастает в сердечную недостаточность. Систематически может проявляться ощущение тошноты и рвоты, а также болевые спазмы в правом подреберье. Отечность, увеличение размеров печени, набор жидкости в плевральном отделении характерны в большинстве случаев для тяжелых стадий заболевания.
Симптоматика у взрослых проявляется в зависимости от начала развития заболевания. Например, если регургитация начинает развиваться в зрелом возрасте, то о наличии заболевания можно узнать только после получения результатов вскрытия, поскольку ничего не свидетельствовало о наличии таковой.
В большинстве примеров регургитация первой степени не имеет каких-либо особенных признаков, а диагностируется после рассмотрения результатов обследования при наличии подозрений на какую-то другую болезнь. Поэтому, когда во время клинического обследования определяется именно этот недуг, пациента необходимо ставить на учет и постоянно за ним наблюдать.
Способы диагностики
Патологию сердечного клапана можно определить при проведении ЭхоКГ и процедуры электрокардиографии. В качестве дополнительного варианта используется рентген грудной полости. Но, независимо от эффективности применяемых методик, наиболее информативным можно считать именно ультразвуковое обследование сердечно-сосудистой системы. При таком варианте гарантировано получение наиболее точных данных. При помощи ультразвука становится доступной возможность оценки состояния всех полостей сердца, а также трехстворчатого клапана.
В процессе выполнения процедуры ЭКГ можно определить симптоматику заболевания по увеличенным размерам правого желудочка. Заболевание первой стадии может определиться исключительно в случайном порядке.
Лучший метод диагностики
Однако, переход на следующую ступень уже дает возможность определить при помощи рентгена вполне конкретные признаки регургитации, увеличение размеров правого предсердия.
Читайте также:Что делать, если слабый пульс? Какие могут быть последствия и как его нормализовать
В некоторых ситуациях для получения подробных результатов применяется катетер. Подобного рода подход понадобится для анализа функциональных возможностей сердечного клапана и в большинстве случаев применяется перед хирургическим вмешательством. Естественно, заболевание может быть диагностировано при рассмотрении конкретных жалоб пациента, прослушивании шума и тональности сердцебиения. В процессе выполнения аускультации лечащий врач имеет возможность определить изменение 1 и 2 тона сердца.
Технические средства, применяемые в современной медицине, позволяют без особых трудностей диагностировать трикуспидальную регургитацию.
Лечение и профилактика
Прежде всего лечебные и профилактические процедуры, проводимые после диагностированной регургитации, подразумевают нейтрализацию основного расстройства, в результате которого пострадал сердечный клапан. К таким болезням относятся:
Оперативное вмешательство
- ревматизмсердечная недостаточностьинфекционный эндокардит и т.д.
Если первая степень заболевания не оказывает воздействия на гемодинамику, в большинстве случаев лечение не проводится. В других ситуациях потребуется применение медикаментов и выполнение таких этапов:
Устранение основного заболевания.Стабилизация работы системы кровоснабжения.Лечение аритмии и сердечной недостаточности.
К медикаментозному лечению относится применение таких препаратов:
- гликозидовнитратовингибиторовмедикаменты на основе калия
Каждый препарат, рекомендованный врачом, продается в аптечных киосках только после предоставления рецепта. Дозировка и курс лечения определяется после проведения комплексного обследования с учетом конкретных физиологических особенностей организма пациента. Лечение сложной степени регургитации выполняется в комбинации с радикальными и общепринятыми мерами. К традиционным мероприятиям относится применение гликозидовых препаратов и мочегонных средств. Режим подразумевает употребление большого количества жидкости и отказ от соленой пищи.
Хирургическое вмешательство применяется в ситуациях, когда форма заболевания доходит до умеренной или тяжелой. Показателем для необходимости проведения операции считается обусловленное гиперплазией легких нарушение работы митрального клапана.
В большинстве случаев хирурги выполняют анулопластику, подразумевающую протезирование фиброзного кольца сердечного клапана. В качестве средств протезирования зачастую применяются свиные биоматериалы, имитирующие человеческие ткани в наибольшей мере.
Читайте также:Синусовая брадикардия: норма или патология? Как понять, когда обращаться к врачу
Способы лечения заболевания всегда определяются степенью его развития, а также общим состоянием здоровья пациента.
Прогноз
Прогноз вторичной формы регургитации неблагоприятный в большинстве случаев. Повышается вероятность смертельного исхода в результате инфаркта, сердечной недостаточности, пневмонии, эмболии. Данные медицинской статистики свидетельствуют о повышении продолжительности жизни после хирургического вмешательства до пяти и более лет.
Благодаря нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы, все клетки и органы человеческого организма снабжаются жизненно важными полезными веществами и кислородом.
Даже самая легкая форма расстройства работы сердца может негативно сказываться на общем состоянии организма, независимо от того, присутствуют ли при этом какие-то заметные ощущения. Соблюдение здорового образа жизни с юных лет способствует хорошему самочувствию в старости.
Источник: