Травмы голеностопа отличаются высокой распространенностью и часто сопровождаются нарушением целостности связок. Клинические проявления такой травмы варьируются в зависимости от тяжести. Как правило, при разрывах возникают острые боли. Подвижность сустава нарушается, что приводит к обездвиживанию пострадавшего.
Степени тяжести
Нужно отметить, что разрыв связок стопы не всегда сопровождается тяжелыми патологическими изменениями. Наибольшую опасность представляют травмы, при которых повреждаются волокна нескольких связок.
Виды травм связок стопы:
Разрыв связок
- Растяжение. Считается легкой формой. Больной после травмы быстро восстанавливается, а вероятность осложнений сводится к минимуму. Из-за негативного воздействия связки растягиваются, нарушается их эластичность. Целостность волокон и их функциональность сохраняются.Частичный разрыв. Из-за травмы возникает надрыв волокон. Ухудшается фиксация сустава, и нарушается подвижность стопы.Полный разрыв. Волокна разрываются, в результате чего нарушается фиксация сустава. Он обездвиживается или двигается неестественно. Считается наиболее тяжелой формой патологии.
Также распространенной патологией связочного аппарата голеностопа является остеоэпифизеолиз. Нарушение представляет собой перелом костной или хрящевой ткани, на которой зафиксированы связки. При этом сама связка не повреждается или подвергается незначительному растяжению. По степени тяжести данная патология приравнивается к полному разрыву, так как приводит к обездвиживанию сустава и утрате опорной функции стопы.
Таким образом, разрыв связок стопы – это одна из разновидностей травм голеностопа связанная с нарушением целостности связочного аппарата.
Возможные причины
Выделяют различные причины разрыва связок голеностопа, однако основная заключается в избыточном напряжении. Повреждение возникает в случае, когда воздействие на связочный аппарат существенно превосходит их прочность.
Существует несколько механизмов возникновения разрыва. Наиболее распространенным считается ротационный разрыв. Он возникает когда происходит поворот стопу внутрь, но при этом нижняя конечность и корпус двигаются вперед. Часто такая травма возникает во время быстрой ходьбы по неровной поверхности, во время бега, при передвижении по льду.
Травма спортсменов
Еще один распространенный механизм развития травм – подворачивание стопы. Происходит натяжение связок, но из-за утраты равновесия масса тела переносится на подвернувшуюся ногу, из-за чего на связочные волокна действует большой вес. Как правило, при таком воздействии разрываются наружные связки стопы.
Читайте также:Что делать, если сломаны ребра — оказание первой помощи
К факторам, провоцирующим разрыв, относятся:
- Избыточный весСнижение эластичности связок из-за нарушения обмена веществПожилой возрастВрожденные аномалииТравмы нижней конечностиИспользование неудобной обувиИнтенсивные физические нагрузки
Разрыв связок возникает из-за сильной нагрузки на сустав, возникающий при неправильном движении стопы и воздействии веса тела.
Симптомы и постановка диагноза
Появление гематомы
Клиническая картина зависит от тяжести и локализации разрыва. Основным проявлением является интенсивный болевой синдром. При растяжениях он, как правило, менее выражен, и проходит за короткий промежуток времени. При частичном или полном разрыве связки боли интенсивные. Пациент не может наступить на поврежденную ногу.
К симптомам разрыва относятся:
- Нарушение подвижности суставаМестный отекПоявление гематомы в области поврежденияПовышение температуры тканейХромота
Необходимо отметить, что характер симптомов может иметь индивидуальный характер и зависеть от болевого порога конкретного пациента. Ввиду этого, для определения характера травмы необходима диагностика.
Основными диагностическими методами являются рентгенография и магнитно-резонансная томография. Рентген используется для выявления возможного повреждения костей, которое может возникать одновременно с разрывами. МРТ позволяет выявить непосредственно место разрыва, оценить степень тяжести.
При возникновении симптомов разрыва требуется подтверждение диагноза, которое осуществляется после получения результатов диагностических процедур.
Первая помощь
Для успешного восстановления связок важно оказывать своевременную помощь. Соблюдение основных принципов первичной терапии позволяет исключить потребность в дальнейшем хирургическом лечении.
Основные рекомендации:
- Обездвиживание. Травмированный человек должен находится в состоянии покоя и не подвергать поврежденную ногу каким-либо нагрузкам. Шевелить травмированным суставом, пытаться передвигаться нельзя первые несколько суток. В противном случае увеличится отек тканей.
Осмотр травмы
Холод. Непосредственно после нанесения травмы нужно прикладывать холод. Это позволит снизить болевой синдром и избежать развития обширного отека. Прикладывать холод следует систематически в течение суток после нанесения травмы. Для компресса используется лед, помещенный в полиэтиленовый пакет.Фиксация сустава. Чтобы обездвижить поврежденную область рекомендуется использовать эластичный бинт. Также могут использоваться специальные компрессионные повязки. Их применение целесообразно в первые 2-3 дня после нанесения травмы.Прием препаратов. Для устранения болевых ощущений применяются различные медикаменты. При травмах рекомендуется пользоваться препаратами с противовоспалительным действием. К ним относятся Парацетамол, Нимесулид, Диклофенак.
Читайте также:Интрафузальные мышечные волокна: характеристика и функции
Двигать поврежденным суставом категорически запрещено первые 3-4 дня. Также запрещается использовать согревающие повязки, компрессы, мази. Не рекомендуется массировать травмированную область. Исключается прием алкогольных напитков, так как они усиливают отеки и препятствуют восстановительному процессу.
Таким образом, первая помощь при разрыве связок стопы заключается в обездвиживании сустава, прикладывании холодного компресса и снижении нагрузок на ногу.
Лечение
При растяжениях и легких формах надрыва связок специальная терапия не требуется. Пациент может самостоятельно лечится дома при помощи специальных упражнений. Обратиться за помощью травматолога нужно в случае, если на фоне травмы полностью отсутствует подвижность сустава, отмечается деформация, болевые ощущения не проходят более 3-4 суток.
Медикаментозная терапия заключается в применении обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Большой популярностью пользуются лекарства в форме мазей. Они положительно влияют на кровообращение в месте разрыва, а также способствуют регенерации тканей. В число популярных средств входят мази Апизартрон, Финалгон, Фастум-Гель, Аэсцин-Гель.
При травмах голеностопа активно используются физиотерапевтические процедуры в сочетании с лечебной гимнастикой. В терапевтических целях назначаются магнитотерапия, электрофорез, аппликации на основе парафина. Также используется терапия при помощи лечебных грязей. Гимнастический комплекс включает упражнения на поврежденный сустав с постепенным повышением интенсивности и увеличением нагрузки.
Длительность реабилитации зависит от степени сложности. Хирургическое лечение не осуществляется даже при полном разрыве, так как связки срастаются самостоятельно. Срок восстановления составляет от 2 недель до 4-6 месяцев. При полном разрыве терапия осуществляется, как правило, в стационарных условиях.
В целом, лечение разрыва связок стопы осуществляется с использованием медикаментозный и физиотерапевтических методов.
Разрыв связки стопы – травма, при котором происходит частичный или полный разрыв волокон, отвечающих за подвижность сустава. При такой патологии требуется обездвиживание сустава и дальнейшее лечение.
Источник: