Основные разновидности эпилепсии представлены в международной классификации болезней. Чтобы больше узнать о заболевании, следует выяснить код эпилепсии в МКБ 10, определить причины и проявления такой патологии.
Что представляет собой эпилепсия
Эпилепсия является неврологическим заболеванием, которое связано с нарушением функциональной активности головного мозга. Главное проявление болезни заключается в периодическом возникновении судорожных приступов, которые носят разную степень интенсивности. Болезнь носит хронический характер и может проявляться у пациентов любого возраста.
Общие сведения
Эпилепсия считается самостоятельным заболеванием, однако дополнительно рассматривается только как синдром, протекающий на фоне определенного патологического процесса. Отличий в клинической картине при этом не наблюдается.
Часто болезнь проявляется с детского возраста. Поэтому считается, что одним из провоцирующих факторов является генетическая предрасположенность.
Возникновение припадков связано с нарушением электрической проводимости нервных клеток мозга. В участке мозга накапливается заряд, который в дальнейшем освобождается и распространяется на соседние клетки либо весь мозг. В результате этого у пациента на короткий промежуток времени возникают двигательные нарушения, после чего он теряет сознание.
Классификация в МКБ
Эпилепсия относится к числу заболеваний, которые входят в класс болезней нервной системы (G00-G99). Патология включается в группу эпизодических и пароксизмальных расстройств (G40-G47). В МКБ 10 эпилепсия обозначается кодом G40. В данную подгруппу включается широкий спектр разновидностей данного заболевания, которые отличаются симптоматикой, механизмом возникновения и другими факторами.
Видео о классификаторе МКБ 10:
Виды приступов
Выделяется большое количество вариантов течения представленного заболевания. Известно, что патология протекает в виде приступов. Чтобы выяснить особенности клинической картины, следует рассмотреть основные разновидности припадков в таблице 1.
Категории приступов
Виды припадков
Характеристика
Первично-генерализованные
Тонико-клонические
Интенсивный припадок, сопровождающийся утратой сознания, конвульсиями, параличами. Пострадавший может приобретать совершенно неестественное положение тела, издает хриплые звуки. Общая длительность 2-4 минуты.
Абсансы
Менее интенсивный припадок, возникающий преимущественно у детей и подростков. Как правило, сопровождается кратковременной потерей сознания, ступором, закатыванием глаз. Ежедневно может наблюдаться до 100 таких приступов.
Парциальные
Простые
Слабовыраженный приступ без нарушения сознания. У пациента может возникнуть чувство страха, беспокойства, боли в животе. Обычно возникает перед сложным приступом.
Сложные
Протекает в несколько этапов.
На первом пациент в полубессознательном состоянии.
На втором отмечаются бесцельные формы поведения: дерганье пальцев, причмокивание губ, подергивание одежды, с дальнейшим формированием судорог.
На третьем пациент приходит в себя, но испытывает спутанность сознания.
Вторично-генерализованные
Обширный приступ, при котором поражаются все группы мышц. Считается наиболее опасным, так как может спровоцировать остановку жизненно важных органов.
Классификация включает многочисленные виды припадков эпилепсии. В таблице представлены разновидности, которые наиболее часто встречаются среди эпилептиков.
Жить Здорово расскажет об эпилепсии:
Наследственная предрасположенность к болезни
Считается, что наличие близкого родственника с эпилепсий значительно повышает риск такого заболевания. Согласно результатам проведенных исследований, у ребенка, один из родителей которого столкнулся с таким заболеванием, риск развития неврологической болезни возрастает на 6%.
Несмотря на то, что наследственная предрасположенность считается провоцирующим фактором, утверждать, что болезнь передается по наследству нельзя. Это связано с тем, что патология вызывается многочисленными причинами и имеет разные механизмы развития. В подавляющем числе случаев нарушения в работе мозга возникают из-за нарушений, приобретенных в процессе жизнедеятельности.
Причины симптоматической эпилепсии
Под симптоматической понимается эпилепсия, при которой судорожные припадки регулярно возникают на фоне присутствующих соматических патологий. Это заболевание носит приобретенный характер и возникает на фоне сопутствующих патологических процессов, в отличие от врожденной формы, когда болезнь проявляется из-за нарушений развития мозга.
К числу возможных причин относятся:
-
Перенесенные черепно-мозговые травмы (в особенности ушибы и сотрясения)
Инфекции, поражающие оболочки головного мозга
Хронические интоксикации
Ионизирующее облучение
Применение некоторых видов лекарственных средств
Патологические новообразования
Перенесенные инсульты, кровоизлияния
Высокое внутричерепное давление
Причин, по которым развивается болезни, очень много. Одна из важнейших задач при постановке диагноза сводится именно к определению механизма развития, так как от этого в дальнейшем зависит эффективность терапевтических процедур.
Что вызывает припадки
Приступы провоцируются обширным спектром факторов. Вероятность развития зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Разные пациенты по-разному реагируют на определенный раздражитель. В то время как у одного развивается припадок, состояние другого не меняется.
К числу факторов, способных вызвать приступ, относят:
-
Алкогольные или наркотические вещества
Яркий свет
Громкие звуки
Стрессовые ситуации, сопровождающиеся тревогой, паникой
Чувство гнева, злости
Длительное отсутствие сна
Физическое утомление
Прием лекарств
Гормональные изменения
Резкие изменения погодных, климатических условий
Поездки в транспортных средствах
Нужно отметить, что припадки не всегда развиваются на фоне конкретного фактора. Они способны проявляться самостоятельно без видимых причин даже когда пациент в состоянии покоя, в том числе во время сна.
Клинические проявления
Основное проявление болезни – приступ. В периоды, когда он отсутствует, человек чувствует себя удовлетворительно и никаких других проявлений болезни не отмечается.
Симптомы, свидетельствующие о припадке:
-
Заторможенность
Потеря сознания
Паралич отдельных мышечных групп
Онемение лица
Судороги, непроизвольные подергивания
Мышечные боли
Спазм
Непроизвольное мочеиспускание либо дефекация
Слабость
Сонливость
Головные боли
Классический вариант приступа начинается с потери сознания. Пациент падает на землю, после чего у него возникают конвульсии, судороги, закатываются глаза, вытягивается шея. Длительность приступа варьируется от 20-30 секунд до нескольких минут. После припадка больной, как правило, ничего не помнит. Его состояние удовлетворительное, но он может чувствовать сильную усталость, сонливость, проявлять признаки дезориентации.
Факторы риска
Механизм развития описанной патологии достоверно неизвестен. Припадки часто диагностируются у здоровых людей, у которых ранее не отмечалось признаков болезни.
К факторам риска относятся:
-
Перенесенные травмы
Избыточные стрессовые нагрузки
Психоэмоциональные потрясения
Инфекционные заболевания
Вредные привычки
Паразитарные инвазии
Компьютерная зависимость
Хроническое недосыпание
Сопутствующим фактором в данном случае считается прием медикаментов.
Диагностические мероприятия
Обследование пациента начинается со сбора анамнеза, внешнего осмотра, изучения семейного анамнеза. В дальнейшем назначаются инструментальные методы обследования. Главным среди них является электроэнцефалография. При помощи такой процедуры регистрируется электрическая активность клеток мозга, что позволяет выявлять эпилептические очаги.
К кому обратиться
Постановкой диагноза и лечением занимается врач-эпилептолог. Это узко квалифицированный специалист, чья деятельность связана конкретно с эпилепсией. Во многих медицинских учреждениях нет эпилептологов. В таком случае следует обратиться за помощью к неврологу или невропатологу. Во вспомогательных целях возможно понадобиться консультация и обследование у психиатра и нейрохирурга.
Когда нужно начинать лечение
Обратиться за медицинской помощью рекомендуется после первого подтвержденного приступа. Особенно это важно в случае, если припадок повторялся многократно в течение короткого периода времени. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной осложнений, которые, в свою очередь, могут сделать человека инвалидом.
Способы лечения
Главный метод терапии предусматривает прием медикаментов с целью сокращения частоты припадков. Медикаментозное лечение эпилепсии заключается в использовании противосудорожных средств. Также пациенту назначают вспомогательные препараты, чье действие направлено на улучшение работы нервных клеток, восстановление поврежденных нейронов.
Противосудорожные средства
Эта группа медикаментов, действие которых обеспечивает снижение интенсивности и частоты припадков. Механизм действия основан на блокировании натриевых и кальциевых каналов в нервных клетках, препятствуя формированию обширного эпилептического очага.
В число распространенных медикаментов входят:
-
Диазепам
Клоназепам
Фенобарбитал
Карбамазепин
Ламотриджин
Триметин
Лекарство подбирается индивидуально с учетом клинических проявлений. При правильно подобранной терапии можно сократить частоту припадков и полностью исключить их. Медикаменты предназначены для систематического приема. Отмена возможна в случае, если приступы отсутствуют дольше 2-3 лет.
Способы профилактики
Специфических методов профилактики не существует. Чтобы снизить риск развития болезни, следует исключать факторы, которые ее провоцируют. Рекомендуется предотвращать травмы головы, своевременно лечить инфекционные заболевания, отказаться от вредных привычек. Также советуют следить за состоянием сосудов, бороться с повышенным давлением.
Эпилепсия считается трудноизлечимым неврологическим заболеванием. Болезнь проявляется в виде периодических приступов, которые проходят самостоятельно либо купируются медикаментозным путем. Современные методы фармакологической терапии позволяют снизить частоту припадков. При отсутствии лечения болезнь способна вызвать необратимые последствия в мозгу, привести к инвалидности либо летальному исходу.
Источник: