ЭДЗН – это сокращенное название патологии, называемой экскавация диска зрительного нерва. Под этим названием подразумевается воронкообразное углубление зрительного нерва, которое может иметь разные размеры и формы, это углубление может быть в рамках допустимого, или иметь какие-либо патологические отклонения. Клинический осмотр может показать нарушение зрительного нерва, в согласии с этим диагнозом специалист предпримет определенные действия, и назначит необходимое лечение.
Краткая характеристика заболевания
При осмотре у офтальмолога врач всегда проводит подробный осмотр зрительного нерва, а именно определяет его размер, форму, глубину, а также параметры височного края. В результате длительного исследования было установлено, что физиологический тип экскавации у четверти населения полностью отсутствует, особенно у тех людей, возраст которых чуть больше 40-ка лет. У остальных же людей такая патология присутствует в разной степени развития.
Экскавация диска зрительного нерва
В нормальном состоянии височный край должен выглядеть подрытым, пологим или крутым. Форма в 99% случаев немного овальная или же круглая, в редких случаях наблюдается искривление склерального канала, в медицине принято называть такое изменение – косой диск. Неправильная фигура зрительного нерва наблюдается тогда, когда он сужается в области носовых пазух, а расширяется около височной части. Края также имеют деформацию: носовая часть имеет пологую структуру и форму, а височный отдел – плоский край. Если проблема возникла в височной части, то размер экскавации диска будет изменен несущественно, а вот при носовом крае образование может иметь более тяжелый характер.
Существует несколько типов углубления зрительного нерва:
- глаукоматозныйфизиологический
Важно знать хоть немного о каждом из видов, чтобы после диагностирования знать, как действовать.
Читайте также:Истончение сетчатки глаза: диагностика, лечение препаратами и витаминами
Причины развития патологической экскавации, диагностика
Причинами развития патологического углубления зрительного нерва являются некоторые заболевания, к примеру, отеки, вырезка зрительного диска, повреждение нерва, нейропатия, закупорка вены и прочие.
Чтобы правильно определить главную причину, проводится специальная диагностика. На сегодняшний день применяются следующие методики:
- офтальмоскопиякогерентная оптическая томографияпроцедура HRT
Глаукоматозная экскавация
При данной патологии возможно развитие углублений нескольких типов:
Углубление, приводящее к перекрытию сетчатки.Колбовидный тип.Темпоральная атрофия.Углубление с выемкой в области обоих полюсов.
Каждый вид имеет свою структуру, классификацию и характеристику.
При темпоральной экскавации зрительного нерва происходит обычное расширение физиологического характера. Появляется углубление в темпоральном направлении, отсюда и такое название. Края расширения зачастую имеют крутую или пологую структуру. При пологой структуре нерв имеет несколько уровней и шаров, внешне оно напоминает блюдце. Форма темпорального типа – овальная или круглая. Поэтому при диагностировании поначалу трудно заметить какие-либо нарушения. Причина развития такой экскавации – повышенное глазное давление.
Глаукоматозная экскавация
В момент экскавации с выемкой в нижнем и верхнем полюсах наблюдается прорыв углубления зрительной зоны. Происходят характерные глаукомные изменения зрительных полей и их участков. Развитие данной патологии может произойти у здорового пациента с нормальным давлением.
Экскавация и углубление с перекрытием развивается крайне редко. Чтобы диагностировать данный вид патологии, проводятся стереоскопические методики. Разновидность обуславливается глубокими атрофическими изменениями зрительного диска. При этом пограничная внутренняя мембрана глаза сохраняет свою интактность. На последней стадии развития такой формы экскавации существенно смещаются боковые стенки зрительного нерва, и сосуды перемещаются на дно.
Колбовидная экскавация развивается у пациентов на фоне терминальной стадии глаукомы. Углубление диска становится настолько большим, что перекрывает всю основу и поверхность сетчатки. Края углубления покрытые и округлые.
Читайте также:Неврит глазного нерва: что нужно знать о недуге?
Физиологическая ЭДЗН
Физиологическая экскавация считается нормой и делится также на несколько типов:
Центральное углубление незначительного характера.Расширенная экскавация центрального диска.Углубление, сопровождавшееся темпоральным запылением.
Для точного диагностирования изменений данных типов проводится офтальмоскопия. В процессе процедуры применяются средства для расширения зрачка. На зрачок направляют освещение щелевой лампы, и рассматривается форма ямки в центре зрительного нерва, затем устанавливается вид экскавации. Все люди с нормальным зрением имеют небольшое углубление, или так называемую ямку, однако, у 25% такая ямка может полностью отсутствовать. Нормой считается ямка правильной формы, округлая, расположенная в центре зрачка.
Итак, существуют два основных вида экскавации зрительного нерва: глаукоматозная и физиологическая. Каждый вид имеет свои подтипы, которые отличаются между собой классификацией, формой и параметрами. Во время правильной диагностики можно определить форму или дефекты углубления.
Источник: