Вегетососудистая дистония по смешанному типу: понятие, причины, а также методы диагностики и лечения
Дистония вегетососудистая считается распространенным заболеванием. В большинстве случаев это патологическое состояние возникает у женщин. Несмотря на высокую частоту встречаемости заболевания, причины и патогенез ВСД до сих пор до конца не выяснены. Диагностировать вегетососудистую дистонию не всегда просто, так как ее симптомы схожи с признаками многих других патологий нервной системы.
Классификация вегетососудистой дистонии
ВСД относится к нервным болезням. Помимо поражения вегетативной иннервации, возникают функциональные нарушения сосудистого тонуса. Все это отражается на состоянии человека. Симптомы заболевания зависят от типа ВСД. Существует несколько видов дистонии. Они классифицируются по величине артериального давления и особенностям клинической картины. Выделяют следующие виды патологии:
ВСД по гипертоническому типу. Подобный диагноз ставят при сочетании симптомов дистонии с повышением артериального давления. Данная разновидность дистонии развивается вследствие нарушений симпатической нервной системы.Гипотонический тип дистонии. Возникает при усилении функционирования парасимпатической нервной системы. Сосудистый тонус у пациентов с ВСД по гипотоническому типу снижен.Вегетососудистая дистония по смешанному типу. Это разновидность ВСД сочетает в себе симптомы всех других типов патологии.
Помимо этого существует клиническая классификация патологии. Согласно ей, выделяют кардиальный и ваготонический тип дистонии. В первом случае пациенты жалуются на болезненные ощущения в сердечной области. При этом кардиальные патологии должны быть исключены. Ваготонический тип характеризуется перебоями дыхания и снижением артериального давления на фоне одышки. Прежде чем поставить диагноз, необходимо обследовать легкие и бронхи.
Симптомы болезни зависят от того, какой вид вегетативной иннервации является преобладающим: симпатический или парасимпатический. Даже у здоровых людей один из видов считается ведущим. Несмотря на это, в большинстве случаев наблюдается нарушение обеих разновидностей вегетативных нервных. При этом диагностируют смешанный тип ВСД.
Причины и механизм развития заболевания
Что именно приводит к возникновению ВСД установить нельзя. Учитывая то, что при этом заболевании все анализы находятся в пределах нормы, можно считать, что патология относится к функциональным нарушениям. Это означает, что повреждений морфологии какого-либо органа нет. Согласно исследованиям и наблюдениям врачей, выделяют факторы, которые способствуют развитию ВСД. К ним относятся:
Наличие данной патологии у родственников. Часто у людей, страдающих от симптомов ВСД, отмечается отягощенный наследственный анамнез. По той же причине ВСД связывают с конституциональными особенностями каждого человека. Ведь, они тоже передаются на генетическом уровне.
Нестабильность психоэмоционального фона. Вегетососудистая дистония по смешанному типу чаще всего возникает у людей, склонных к депрессии, истерическим вспышкам. Как известно, меньшей устойчивостью к стрессовым ситуациям обладают представительницы женского пола. С этим связывают высокую частоту встречаемости ВСД у женщин, в частности – у подростков.Церебральные заболевания. При наличии органических поражений ЦНС страдает и вегетативная иннервация. Проявления ВСД могут наблюдаться после перенесенного инсульта, при наличии новообразований в спинном и головном мозге, грыж.Гормональные изменения. Повышение риска развития ВСД отмечается у лиц, страдающих от эндокринных болезней. Прослеживается четкая связь между данным патологическим состоянием и усиленной продукцией эстрогенов. ВСД часто возникает в пубертатный и климактерический период.Индивидуальные особенности психики и нервной системы.Неблагоприятные климатические и экологические условия.Злоупотребление вредными привычками.
Патогенез ВСД заключается в усилении функционирования симпатической и парасимпатической иннервации. Это, в свою очередь, приводит к изменению сосудистого тонуса. Часть мелких артерий спазмируется, вызывая гипоксию, а другая часть – расширяется. Вазодилатация приводит к замедлению кровотока и снижению артериального давления. Из-за функциональных нарушений нервной и сосудистой систем развиваются симптомы дистонии.
Клинические проявления патологии
Диагноз: вегетососудистая дистония по смешанному типу выставляется на основании клинической картины. Перед этим врачу следует исключить соматические болезни. Симптомы ВСД могут напоминать проявления патологий сердца, дыхательной и нервной системы. К признакам заболевания относятся:
Нестабильность ЧСС и артериального давления. Пульс у пациентов то замедляется, то усиливается. Это проявляется внезапным появлением ощущения сердцебиения.Болезненные ощущения в сердечной области. Кардиальный тип ВСД по симптоматике напоминает стенокардию. Однако в отличие от нее, признаков ишемии при обследовании не наблюдается. Боли сердца возникают периодически, могут иметь ноющий или давящий характер. Неприятные ощущения, в отличие от кардиальных заболеваний, не связаны с физической нагрузкой.
Головная боль. Этот симптом встречается чаще всего. Он развивается как при повышении, так и при снижении АД. В первом случае головная боль имеет давящий характер, выражена в области висков, лба. Часто сочетается с головокружением, появлением шума в ушах. Снижение АД сопровождается общей слабостью, тремором рук. В некоторых случаях развивается обморочное состояние.Астенический синдром. Характеризуется повышением утомляемости и снижением трудоспособности, нарушением сна, общей слабостью.Синдром раздраженного кишечника. Этот признак отмечается не у всех больных, страдающих от ВСД. Клинически он проявляется чередованием поносов и запоров, периодическими болями в животе, метеоризмом.Гиперемия кожного покрова на лице. При смешанном типе патологии покраснение лица чередуется с бледностью. Это сопровождается изменением терморегуляции. Больные часто отмечают ощущение прилива жара к голове (особенно при волнении, стрессовых ситуациях). При снижении температуры окружающей среды пациенты быстро замерзают, дрожат.Дыхательные нарушения. Возникают в тех случаях, когда преобладает ваготонический тип патологии. Из-за повышенной функциональности блуждающего нерва повышается тонус мускулатуры бронхов. Вследствие этого развивается ощущение нехватки воздуха, затруднения при вдохе.Психологические проявления патологии. Зачастую у больных отмечается эмоциональная лабильность, повышенная нервозность, депрессивные состояния. В некоторых случаях наблюдается снижение или повышение либидо.Читайте также:Неврит тройничного нерва, симптомы, причины заболевания, методы диагностики и терапии
Все симптомы патологического состояния развиваются при нервном перенапряжении. В нормальных условиях больного могут не беспокоить признаки патологии, но при стрессовых воздействиях состояние человека резко ухудшается. Это считается одним из диагностических критериев ВСД.
Диагностические критерии дистонии по смешанному типу
При обращении пациента с жалобами, напоминающими признаки ВСД, необходимо обследоваться. Ведь данное заболевание можно перепутать с патологиями органов дыхания или сердечно-сосудистой системы. Также дифференциальную диагностику дистонии проводят с внутричерепной гипертензией, последствиями травм головного мозга, вертебро-базилярной недостаточностью и т. д.
Чтобы исключить все эти патологические состояния, выполняется ряд диагностических процедур. Среди них – лабораторные анализы и инструментальные обследования. В первую очередь проводятся ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, исследование кала (при наличии синдрома раздраженного кишечника). При ВСД и отсутствии других патологий, показатели всех этих анализов должны быть в пределах нормы.
Далее проводится инструментальная диагностика болезней сердечно-сосудистой системы. С этой целью пациентам назначается ЭКГ, эхоКС. Для исключения стенокардии напряжения, выполняют нагрузочные тесты. К примеру, велоэргометрию.
При наличии ваготонических проявлений назначаются диагностические процедуры, направленные на исключение патологий дыхательной системы. Среди них – ХОБЛ, бронхиальная астма. С этой целью назначается спирометрия или пикфлоуметрия, исследование газового состава крови.
Основным проявлением патологии считается головная боль. Подобный симптом может сопровождать множество болезней нервной системы. При выраженной головной боли ВСД дифференцируют с мигренью, внутричерепной гипертензией, опухолями головного мозга. Чтобы исключить эти патологические состояния, проводится ЭЭГ, эхоЭГ, УЗДГ сосудов, МРТ головного мозга.
Основной диагностический критерий болезни – это клинические проявления при отсутствии органических изменений со стороны внутренних органов.
Методики лечения смешанного типа ВСД
Лечение заболевания проводится немедикаментозными способами и лекарственными препаратами. К первым относят: точечный массаж, дыхательную гимнастику, ароматерапию и физиотерапию. У некоторых больных отмечается положительная динамика при лечении натуральными продуктами пчеловодства (мед, прополис). Все перечисленные процедуры помогают нормализовать нервную систему и сосудистый тонус.
Читайте также:ДЦП МКБ 10: классификация церебрального паралича
К медикаментам, применяющимся при заболевании, относятся следующие группы препаратов:
Гипотензивные лекарственные средства. При ВСД эти препараты требуются периодически – при повышении АД. Для купирования симптоматической гипертензии применяют медикаменты Каптоприл, Нифедипин. При постоянном повышении АД выставляется диагноз: артериальная гипертензия (не стоит путать с симптомами ВСД).Успокоительные лекарственные средства. К медикаментам из этой группы относится препарат Афобазол.Лекарственные средства, предназначенные для улучшения мозгового кровообращения. Среди них медикаменты Церебролизин, Пирацетам.Препараты, повышающие АД – таблетки Цитрамон.
Только при исключении всех перечисленных заболеваний можно убедиться, что у пациента действительно вегетососудистая дистония по смешанному типу. В основном диагноз устанавливается после неоднократного обращения за медицинской помощью, то есть – при повторении симптомов ВСД в течение нескольких раз.
Источник: