Системные васкулиты – это группа заболеваний, которые основаны на воспалении сосудов. Основные причины возникновения такого иммунопатологического отклонения не совсем известны медицине, но есть некоторые предположения, что болезнь может появиться как осложнение после простуды, гепатита или как наследственное заболевание. На протяжении длительного периода специалисты пытаются классифицировать его по разным признакам.
Классификация васкулитов
Системные васкулиты подразделяют на первичные и вторичные. В первом случае болезнь возникает самостоятельно, а во втором, это осложнение после другого заболевания.
В современной медицине васкулиты классифицируются по размерам поражения сосудов, локализации, прогрессированию.
Болезнь Бехчета
Васкулиты аутоиммунного происхождения, которые поражают сосуды разного размера:
- болезнь Бехчетагеморрагический.ревматоидный артрит или системная красная волчанка с выраженным воспалением сосудовэссенциальный криоглобулинемический
Васкулиты негативно влияющие на здоровье и состояние средних и мелких сосудов, которые связаны с антинейрофильными цитоплазматическими антителами:
- синдром Чардж-Строссаузелковый полиартериитмикроскопический полиартериитгранулематоз Вегенераваскулит криоглобулинемический
Болезнь Кавасаки, этот васкулит поражает только сосуды средних размеров и происходит по причине наличия органоспецифических антител.
Симптомы
Симптомы системного васкулита зависят от степени поражения сосудов и вида болезни. Заболевание проявляется геморрагической сыпью и отмиранием некоторых участков кожи. Если патология распространилась на суставы и мышцы, то тогда появляются боли в области поражения. Также системные васкулиты могут стать причиной:
Инфаркт
- артралгииинфаркта миокардаинсультаполиневропатиинарушения зренияинфаркта легкихмононевропатииинфаркта почек
К общим симптомам васкулита можно отнести:
- лихорадочное состояниевысыпания на кожемраморные пятнацианоз (синюшность) конечностейболевые ощущения в области мышцполиневритсудороги, проявляющиеся часто в состоянии покоя
Васкулит у детей
Детские васкулиты проявляются синдромом Кавасаки, в этом случае наблюдаются следующие симптомы:
- лихорадочное состояниеконъюнктивитшелушение кожисыпьотечность
Патология поражает язык, губы с внутренней стороны. Если воспаление переходит на коронарные артерии, то васкулит этой формы может привести к инфаркту и аневризмам.
Гигантоклеточный артериит
Этот тип заболевания проявляется:
- разрушением позвоночных, височных, сонных артерийголовными болямиотечностью в районе висканарушается зрениепроявляются неврологические процессы
Читайте также:Сосудистый криз: симптомы и причины возникновения опасной патологии
Аллергический ангиит
Этот тип васкулита проявляется:
- эозинофильной пневмониейбронхиальной астмойполиневропатией
Такая патология чаще всего проявляется у людей, страдающих аллергией, и у любителей посещать экзотические страны.
Васкулит Вегенера
В этом случае васкулит имеет следующие симптомы, которые проявляются со стороны органов дыхания:
Васкулит
- сильный кашельпроблемы с дыханиемнефрит
Если болезнь поразила пазухи носа, то можно наблюдать:
- ринитвыделение слизистой массы с кровью и гноемязвы на стенках носа
Когда болезнь находится в запущенной форме, появляются:
- боли в области грудной клеткиодышка
Также при системных васкулитах есть опасность развития:
- тромбозастенокардииаритмиипатологий мозгового кровообращения
Уртикарный васкулит схож симптоматикой с обычной крапивницей. В связи с этим при первых признаках стоит обратиться к специалисту и пройти диагностику, это поможет избежать больших негативных последствий.
Диагностика
Ставить диагноз при системных васкулитах самостоятельно очень опасно. Поэтому без посещения врача здесь не обойтись. После визуального осмотра и ознакомления с жалобами пациента назначаются следующие анализы:
- ЭКГбиохимический и общий анализ кровиобщий анализ мочиангиографияиммунологический анализУЗИМРТбиопсиярентген
Ангиография
Ангиографию назначают для обследования сосудов с помощью рентгена. Перед процедурой вводят специальные препараты, которые помогают полноценно провести исследование.
Этот вид диагностики дает возможность оценить:
Ангиография
- состояние сосудовкак они расположеныкакая скорость у тока кровиврожденные аномалиирайон поражения
Благодаря ангиографии можно определить состояние:
- капилляровартерийвен
К диагностической процедуре готовятся следующим образом:
Нельзя употреблять алкогольные напитки в течение двух недель.За 7 дней до обследования прекращают принимать все разжижающие кровь медикаменты.За несколько дней сдать все необходимые анализы.За два дня делают пробу на совместимость организма с контрастным веществом.Перед самим исследованием очищают кишечник с помощью глицериновых свечей, клизмы.Перед процедурой вечером тщательно моются и избавляют будущее место прокола от волос.Перед сном принимают успокоительные и антигистаминные медикаменты, которые назначил врач.Обследование проводится натощак, то есть утром не рекомендовано есть и пить.Перед процедурой рекомендуют сходить в туалет «по маленькому».
Иммунологический анализ
Этот анализ проводится для того, чтобы определить состояние иммунных клеток. Для этого берут кровь из вены натощак. Перед сдачей анализа не рекомендовано:
- куритьпить алкогользаниматься спортом или физически перегружаться
Такой анализ позволяет:
- точные результаты в короткий срокдиагностика может проводиться на ранних стадиях патологииесть возможность назначить точное лечение медикаментами
Читайте также:Неотложная помощь при острой сосудистой недостаточности и лечение
Биопсия
Биопсия, это метод диагностики, при котором специалистом на исследование берется кусочек ткани с определенного участка. Этот кусочек помогает более тщательному изучению проблемы.
Общий анализ крови
Общий анализ позволит увидеть изменения в клетках организма больного.
Общий анализ мочи
Общий анализ мочи поможет выявить изменения в почках, также при васкулите может наблюдаться наличие в жидкости протеина, эритроцитов, лейкоцитов.
Биохимический анализ
Этот анализ при системных васкулитах покажет повышенный уровень гамма-глобулинов и α2-глобулинов. Если на фоне заболевания развивается почечная недостаточность, тогда повысится содержание креатинина и мочевины.
Изначально при первых признаках васкулита пациенту стоит обратиться к терапевту, который при подозрении на патологию предложит посетить ревматолога, окулиста, нефролога, лора.
УЗИ
УЗИ поможет увидеть поражения органов, чаще всего его применят для исследования почек.
МРТ
Это обследование помогает оценить состояние головного мозга, если патология задела центральную нервную систему.
Лечение системных васкулитов
Терапию васкулита можно проводить дома или в стационаре. Госпитализация в ревматологию проводится в следующих случаях:
- тяжелая и среднетяжелая форма заболеванияначало патологииваскулит в острой формевозраст ребенка до 16 летбеременностьгеморрагический васкулит
Когда происходит высыпание, пациенту назначают пастельный режим. Это поможет улучшить кровоток и убрать пятна на коже. Через неделю режим меняют на более щадящий.
Лечение медикаментами
Терапия легкой формы васкулита проводится примерно около трех месяцев, среднетяжелая форма лечится около полугода. В тяжелой стадии заболевания терапия займет около года. Если васкулит перешел в хроническую форму и периодически происходят рецедивы, лечение проходит курсами по пять месяцев.
При системных васкулитах назначают:
Какие препараты работают
Антигистаминные медикаменты. Чаще всего такие препараты назначают детям на ранних стадиях болезни, если замечается пищевая или медикаментозная аллергия.Нестероидные медикаменты (противовоспалительные). Такие препараты помогают снять боли в суставах, снижают отечность и высыпания.Антиагреганты. Такие медикаменты помогают избежать образования тромбов, снижая свертываемость крови. Препараты применяются при всех формах заболевания.Антикоагулянты. Предотвращают образование тромбов, замедляя свертываемость крови.Кортикостероиды. Эти препараты снимают воспаление. Медикаменты иммуноподавляют атаку антител. Чаще всего их назначают при тяжелых формах васкулита.Цитостатики (иммунодепрессанты). Такие лекарства выписывают при неэффективности кортикостероидов или если они противопоказаны. Также медикаменты рекомендованы при быстром прогрессировании патологии. Они помогают уменьшить выработку антител и снижают реакцию клеточного иммунитета.Энтеросорбенты помогают вывести токсины с помощью продуктов обмена в пищеварительном тракте. Эффективен при всех типах заболевания.Читайте также:Симптомы варикоза малого таза: как их вовремя распознать?
Немедикаментозное лечение
Плазмаферез
Гемосорбция – это очищение крови с помощью сорбента. В вену вводят специальный катетер, который помогает собрать кровь и пропустить ее через специализированную аппаратуру. После очистки кровь возвращается обратно в организм больного.Иммуносорбция, заключается в том, что кровь пропускают через аппарат, который очищает его иммуносорбентом.Плазмаферез – это вид очищения крови. Кровь собирают из вены, затем с помощью центрифуги она разделяется на плазму и просто кровь. После этого эритроциты возвращают в вену, которая временно наполнена плазмозаменяющим раствором. Затем очищают плазму и вливают ее на место.
Классическая терапия заключается в следующем назначении врача:
- преднизолонциклофосфанплазмаферез в сочетании с иммуноглобулином
Диета
Диета
Правильное питание играет очень важную роль в лечение системных васкулитов. В первую очередь диета основывается на отказе от аллергенов в виде продуктов. При патологии следует отказаться от следующих продуктов:
- грибыяйцосоленоемеджаренноеконсервыфрукты и ягодыалкогольсдобакофецитрусовыеяблоки красного цветавсе продукты с ароматизаторами и красителями
Если поражены почки и диагностирован нефрит, то врач назначает стол №7. При поражении пищеварительного тракта выписывают стол №4.
Профилактика системных васкулитов и прогноз
Заниматься спортом
Системные васкулиты в основном излечимы и приводят к летальному исходу крайне редко. При правильном отношении к болезни и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача патология успешно уходит и дает хорошие прогнозы.
Общее состояние человека, его трудоспособность и полное выздоровление зависят от вида заболевания, степени тяжести и какое лечение было назначено.
Чтобы избежать развития васкулита, рекомендовано придерживаться правил профилактики:
- следить за своим питаниемне переутомлятьсявысыпатьсяизбегать нервных перенапряжений и стрессов, в том числе бытовыхзакаливаться и поднимать иммунитетзаниматься спортом и больше двигатьсяпериодически посещать врача
Также специалисты рекомендуют избегать любые вакцинации, которые не имеют большой необходимости. Кроме этого, пациенту, стоит впредь следить за тем, чтобы не переохлаждаться и не перегреваться и желательно избегать длительного контакта с ультрафиолетом.
Источник: