При травме ушной барабанной перепонки существует вероятность образования разрыва, который впоследствии нарушает звуковое колебание, и больной ощущает ухудшение слуховой функции. При несвоевременном лечении инфекция проникает глубоко в среднее ухо и вызывает отит средней тяжести, осложнения могут быть плачевными. Если вовремя диагностировать проблему, то лечение будет более эффективным и доступным.
Что такое перфорация ушной барабанной перепонки?
Барабанная перепонка
Перфорация – это разрыв перепонки, в момент которого происходит повреждение мембраны. Состояние ухудшается по причине воздействия на ухо множественных факторов: физических, механических, термических и химических. Больной ощущает дискомфорт от того, что притупляется слух и внимание. Бывают случаи, когда при незначительной травме ушная перепонка самостоятельно восстанавливается. Если повреждение имеет тяжелую форму, то на месте травмы образуется рубец, который и приводит к полной глухоте.
Также повреждение или отверстие внутри перепонки способствует быстрому попаданию инфекции в полость уха, что приводит к развитию серьезных заболеваний, таких как отит и менингит. Вот почему при любых воспалительных процессах ушной полости следует немедленно идти в больницу.
Что может спровоцировать заболевание?
Причинами развития данной патологии служат несколько факторов:
Воспалительный процесс среднего уха. В ходе воспаления в ухе скапливается жидкость (иногда с гнойными примесями). Так как ухо имеет маленькую полость, жидкость накапливается довольно быстро, подымается по евстахиевой трубе, впоследствии оказывает сильное воздействие на барабанную перепонку. Из-за гноя перепонка разрывается, и защитная функция нарушается, воспаление продвигается глубже.
Посторонний предмет в ухе
Акустическая травма, ее еще принято называть баротравма. Разрыв барабанной перепонки с внешней стороны происходит из-за сильного давления. Такую травму можно получить при резких движениях или при сильном прикладывании ладони к уху. Повреждение можно заработать в момент перелета на самолете. При снижении или подъеме самолета давление резко меняется, при вдохе человека воздух поступает в среднее ухо через трубы, что и приводит к перфорации. Чтобы обезопасить себя от такой ситуации, нужно внимательно слушать рекомендации стюардессы, при посадке или взлете самолета держать открытым рот или сосать конфету.Спровоцировать перфорацию может шумовое повреждение. Это происходит по причине резкого шума: взрыва, во время работы строительных инструментов. Считается опасным шум в том случае, если на расстоянии одного метра невозможно услышать друг друга. Первым сигналом опасности является выраженный свист в ушной полости. Самостоятельно слух может вернуться только частично, необходимо лечение медикаментозного характера.Инородные тела. Проблема возникает из-за человеческой неаккуратности во время чистки уха. Перепонка может повредиться ватной палочкой, есть вероятность проникновения инфекции во внутреннюю часть слухового прохода.Читайте также:Лечение гайморита без прокола в домашних условиях: методы
Установить точную причину способен квалифицированный специалист.
Признаки и симптомы развития перфорации уха
Первым признаком травмы является резкое болевое ощущение, спустя несколько дней или часов боль проходит, однако появляются другие симптомы:
Шум в ушах
- человек жалуется на шум, свистпоявляется гной, который вытекает из ушного канала, это происходит из-за воспаленияслух постепенно снижается, из уха выходят кровяные сгустки, такие симптомы являются последствиями травмы
При глубоком травмировании, когда задето внутреннее ухо, человек начинает жаловаться на ухудшение координации движений. Если мембрана разрывается, то во время высмаркивания из травмированного уха иногда выходит воздух.
Чем сильнее повреждение органа слуха, тем более ярко выраженными являются симптомы. Если травма была легкая, то болевые ощущения и другие признаки быстро пройдут, человек будет жаловаться только на небольшое ухудшение слышимости.
При очень серьезном повреждении начинается воспаление ушного канала, без должного лечения это воспаление постепенно может перейти на внутреннее ухо.
Возможные осложнения
Если не обращать внимания на проявление заболевания, а также не обращаться за врачебной помощью, или не до конца пролечиться, то зачастую возникают определенные негативные последствия перфорации, а именно:
Отит
- все внутреннее ухо постепенно воспаляетсячеловек начинает ощущать проявление симптомов во втором ухе, в котором нет перфорациивозникает заболевание слухового нерва, проявляемое в нарушении слуха и возникновении шумовначинается воспалительный процесс, отитчеловеку тяжело контролировать равновесиеразвивается серьезное заболевание – менингит, если микроорганизмы проникают в зараженную областьчеловек на время теряет памятьиз уха выходит ликвор при травмах головыизменяет свою структуру раковина ухачеловек полностью перестает слышать, если возникает обширный разрыв
Диагностирование патологии
Эндоскоп
Чаще всего врачи назначают проведение эндоскопического исследования, на сегодняшний день данная процедура является наиболее распространенным способом диагностики патологии. В большинстве случаев вполне достаточно данного исследования. Эту процедуру должен проводить только квалифицированный отоларинголог. Данную диагностику выполняют при помощи отоскопа, это специальная воронка, благодаря которой доктор видит любые повреждения барабанной перепонки.
Читайте также:Субатрофический фарингит: лечение, обследование и профилактика
Отоскоп дает возможность определить, имеются ли кровотечение и гной, кроме того, врач может взять для анализа выделения из уха. На основании выделений проводится бактериологический анализ, и определяются инфекционные возбудители. По результатам анализа врач назначает определенные препараты для лечения.
Помимо эндоскопии могут быть дополнительно назначены такие процедуры:
- аудиометриякалорическая пробаэлектрокохлеография и другие
Лечение консервативным путем
При незначительной перфорации зачастую доктор накладывает специальную заплатку, для устранения патологии. Перед наложением бумажной заплатки доктор в обязательном порядке обработает специальным препаратом края перфорации, благодаря этому препарату ускоряется рост ткани. Данная процедура повторяется три-четыре раза.
В том случае, когда во время диагностики обнаруживаются кровяные сгустки и другие инородные тела, доктор аккуратно убирает их, после этого обеззараживает ушной проход, дезинфицирует его, и вставляет ватный тампон.
Когда обнаружены очень маленькие разрывы, то их прижигают специальными средствами, например, хромовой кислотой. Данным средством врач смазывает перфорацию по краям.
Чтоб убить инфекцию, доктор зачастую приписывает проведение антибиотикотерапии. Если развился отит, то будет проведен специальный лечебный комплекс.
Часто применяются аптечные препараты для уменьшения воспалительного процесса и восстановления барабанной перепонки. Назначаются врачом такие препараты: Отипакс, Отофа, Софрадекс, антибиотик Амоксициллин. Данные лекарства ликвидируют бактерии, грибки, заживляют мембрану, снимают болевые ощущения и убирают воспаление.
Когда применяют хирургическое лечение?
Если перфорация и травма перепонки имеет большие размеры, а консервативное лечение не дало положительных результатов, тогда рекомендуется воспользоваться оперативным хирургическим методом. Данная операция имеет несколько названий – мирингопластика и тимпанопластика.
Операция
При проведении операции врач вводит больному общую анестезию. Затем в районе уха делается скальпелем аккуратный небольшой разрез. Из отверстия берется кусочек кожи, который затем будет применяться для сшивания раны барабанной перепонки.
Далее во внутреннюю часть уха вводится микроскоп, чтобы точно проводить операцию. Для сшивания кожного кусочка используют специальный материал, который быстро устраняет воспаление и держит ткань в необходимом положении до полного срастания.
Читайте также:Киста гайморовой пазухи: лечение, меры предосторожности
В течение четырнадцати дней рассасывающий материал исчезает, в слуховой проход вставляется тампон, предварительно обработанный в антибиотике. Тампоны меняются каждый день. Курс лечения длится не менее месяца.
В послеоперационный период больной может ощущать дискомфорт, и даже болевой синдром в среднем ухе. Это нормальное состояние. Чтобы не провоцировать боль, нельзя сморкаться или резко втягивать в себя воздух. Внутри носовых пазух находятся евстахиевы трубы, которые тесно связаны с барабанной перепонкой. Такие резкие движения могут вновь повредить перепонку.
Народная терапия
Кроме аптечных препаратов, разумно применять народную терапию, которая не менее эффективна. Быстрому выздоровлению и срастанию способствует витамин C, который содержится в таких продуктах:
- цитрусовые фруктынастойка из боярышникашиповник
Для повышения иммунитета и придания сил организму назначается прием сладкого винограда, который богат глюкозой.
Можно делать примочки для уха, используя сосновую настойку, сок подорожника и листья паслена. Приготавливается настойка следующим образом: на пол стакана воды идут 2 большие ложки природного компонента.
Отверстие быстро не затянется, поэтому важно периодически ходить на прием к врачу, чтобы он контролировал процесс восстановления. Если не обращаться к доктору, состояние может ухудшиться, и обретет хроническую форму.
Профилактика
Заблаговременно можно позаботиться о защите своего слухового канала и использовать профилактические меры предосторожности. Вот рекомендации специалистов:
- чистить ушную раковину можно только специальными приспособлениямине допускать, чтобы внутрь уха попадали мелкие и посторонние предметы (особенно это касается детей)уходить из помещения, в котором слишком шумноесли есть какие-либо заболевания связанные с барабанной перепонкой, то следует отказаться от полетов на самолетепри малейших болевых ощущениях обращаться за квалифицированной помощью к местному доктору
Ушная боль очень сильная, поэтому не нужно затягивать с лечением. Чем тяжелее форма болезни, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений.
Итак, перфорация барабанной перепонки – эта патология, которая связана с травмой ушной мембраны по причине различных воздействий. Лечение проводится разными методами, все зависит от степени развития болезни. Чтобы предотвратить заболевание, следует аккуратно относиться к органам слуха. Последствия могут быть плачевными – полная потеря слуха.
Источник: